أم ترضع رضيعها. يعتبر حليب الأم أفضل مصدر لتغذية الأطفال. Lopolo / Shutterstock.com

منذ فترة طويلة الرضاعة الطبيعية هي المعيار الذهبي لتغذية الرضع. ال الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال, الأكاديمية الأميركية لأطباء الأسرة, الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليدو منظمة الصحة العالمية كل يوصي به.

وهكذا ، الأخيرة نيويورك تايمز تقرير عن تدخل الولايات المتحدة في جمعية الصحة العالميةإن محاولة تبني القرار القائل بأن "حليب الأم هو الأكثر صحة للأطفال ويجب على الدول أن تسعى جاهدة للحد من التسويق غير الدقيق أو المضلل لبدائل لبن الأم".

كطبيب أطفال وأخصائي تغذية ، قمت بتوفير رعاية مباشرة للمرضى للأمهات والأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، ودعت أيضًا إلى سياسات وممارسات الإرضاع من الثدي. إن البحث العلمي الداعم للرضاعة الطبيعية واضح إلى حد كبير ، ومعظم الأمهات في الولايات المتحدة سمعن هذه الرسالة وتعلمنها. التسويق والمبيعات من حليب الأطفال قد ارتفعت في البلدان النامية ، ولكن. هذا خلق معضلة بالنسبة للولايات المتحدة ، والتي لم ترغب في تقييد 70 مليار دولار أمريكي حليب الأطفال.

هذا يأتي بسعر آخر. قلة الرضاعة الطبيعية في جميع أنحاء العالم وفيات الأطفال 800,000 في السنة.

حليب الأم ، لآلاف السنين

كانت الرضاعة الطبيعية المباشرة والتغذية الحصرية للبن البشري التغذية الوحيدة المستدامة للرضع منذ آلاف السنين. الجهود الأولية قبل 1800s إلى توفير مصادر بديلة لبن الحيوان لتغذية الرضع أدى إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض ، وغالبا بسبب العدوى والجفاف وسوء التغذية ، وكذلك الموت.

ومع ذلك ، فإن القدرة على تعقيم وتبخير حليب البقر في وقت مبكر من 1800 سمحت بإعداد وجبات بديلة للرضع. طوال بقية هذا القرن ، انتشرت ماركات مختلفة من الوجبات البديلة ، وكلها تعتمد على حليب البقر.

الجمعية الطبية الأمريكية لأول مرة دعا ل معايير السلامة والجودة في 1929. مع زيادة عدد النساء العاملات خارج المنزل أثناء الحرب العالمية الثانية وبعدها ، أصبح استخدام حليب الأطفال أكثر شيوعًا. بدأ صانعو فورمولا في تسويق التركيبة كعنصر راحة للسماح بنمط حياة أكثر حرية واستبدال الرضاعة الطبيعية. بدأت معدلات الإرضاع من الثدي في الولايات المتحدة في الانخفاض ، لتصل إلى أدنى مستوياتها على الإطلاق بدء 24.7 في المئة في 1971.

لم يتم تدريب المهنيين الطبيين على دعم الرضاعة الطبيعية في هذا الوقت ، لكن الأمهات طالبن باستعادة الرضاعة الطبيعية من خلال حركة شعبية. ويعزى تجدد الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة بشكل خاص إلى جهود مؤسسي لا ليش دوري دولي.

في 1981 ، اعتمدت منظمة الصحة العالمية المدونة الدولية لتسويق بدائل لبن الأم. يدعم جميع المشاركين في جمعية الصحة العالمية التابعة للأمم المتحدة الإرضاع من الثدي ويحدون من تسويق الأعلاف البديلة ، أو حليب الأطفال ، باستثناء الولايات المتحدة

يقيد الكود التسويق غير المناسب لحليب الأطفال للعائلات ويمنع شركات الصيغ من توفير تركيبة مجانية للمستهلكين أو لمرافق الرعاية الصحية. كما يدعو المدونة جميع الدول إلى سن تشريعات لتطبيقها. لا يقيد الرمز تحديدًا الوصول إلى الصيغة للعائلات التي تحتاجها أو تطلب استخدامها.

أيضا، الشبكة الدولية لأغذية الأطفال تم تشكيلها لحماية حق الأم في الرضاعة الطبيعية وحق الطفل في الرضاعة الطبيعية ، وكذلك لمراقبة الامتثال للقانون. تطورت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف لاحقًا "إعلان إينوشنتي بشأن حماية وتعزيز ودعم الرضاعة الطبيعية" لدعم صحة الأم والطفل في 1990.

بين الأطفال المولودين في الولايات المتحدة في 2014 ، أحدث البيانات الوطنية المتاحة ، تم إرضاع 82.5 بالمائة في البدايةولكن التباينات كانت قائمة على الوضع الاجتماعي والاقتصادي والديمغرافي.

A سلسلة لانسيت للرضاعة الطبيعية أشارت إلى أن معدلات استمرار الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر و 12 لا تزال منخفضة في معظم البلدان. ال سجل الأداء العالمي للرضاعة الطبيعية يوضح أيضًا أنه لا يوجد بلد يمتثل تمامًا لجميع المؤشرات التي تراقب دعم وحماية الرضاعة الطبيعية.

ما أهمية الرضاعة الطبيعية؟

• فوائد الرضاعة الطبيعية للأطفال والأمهات لا يمكن دحضها. بدء ملامسة الجلد للجلد مباشرة بعد الولادة ، مع بداية الرضاعة الطبيعية المبكرة خلال الساعة الأولى من الحياة ، يدعم استقرار المواليد ويوفر الحماية المناعية، وخاصة إفراغ ايغا ، وغيرها من العوامل الوقائية المناعية. الحليب البشري يوفر oligosaccharides الحليب البشري، تسهيل استعمار الأمعاء مع البروبيوتيك وإنشاء أ microbiome أن يحمي ضد واصم بكتيريا.

على النقيض من ذلك ، يواجه الأطفال الذين يتناولون حليب الأم معدلات أعلى من أمراض الجهاز الهضمي والتهابات الجهاز التنفسي واحتمال أعلى لمتلازمة موت الرضع المفاجئ. على المدى الطويل ، يكون لديهم خطر أعلى من الإصابة بالسمنة ونوع 2 من مرض السكري والربو وبعض أنواع سرطانات الأطفال عند مقارنتها بفئات الرضاعة الطبيعية.

كذلك ، فإن الأمهات اللائي يفشلن في الرضاعة الطبيعية وفقًا للتوصيات الحالية يواجهن نسبة أعلى المخاطر من نزيف ما بعد الولادة ، وسرطان الثدي ، وسرطان المبيض ، والسمنة ، ومرض السكري نوع 2 و مرض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب ، أو نوبة قلبية. تُعزى حالات 20,000 للوفاة التي يمكن الوقاية منها بسبب حالات الإصابة بسرطان الثدي إلى قلة الرضاعة الطبيعية سلسلة لانسيت.

لدى بعض البلدان الأشد فقرا أدنى معدل لبدء الرضاعة الطبيعية ومدتها ، ويمكن أن تحصل على أكبر عدد من حيث التأثير على الصحة و فائدة اقتصادية من تحسين معدلات الرضاعة الطبيعية.

ماذا فعلت الولايات المتحدة لدعم الرضاعة الطبيعية؟

أسفرت الشراكة بين الوكالات الحكومية وغير الحكومية عن التعيين الرسمي لل لجنة الولايات المتحدة للرضاعة الطبيعية رداً على "إعلان Innocenti". وضعت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أ حملة إعلامية جماهيرية في 2008 لدعم وتشجيع الرضاعة الطبيعية.

في 2011، و دعوة الجراح العام الأمريكي إلى العمل لدعم الرضاعة الطبيعية العناصر الأساسية المعترف بها لدعم الرضاعة الطبيعية ، بما في ذلك الرعاية الصحية والأسر والمجتمعات والعمالة. دعمت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مبادرات تحسين الجودة التي تهدف إلى التغيير ممارسات رعاية الأمومة لدعم أفضل وتعزيز الرضاعة الطبيعية. شملت جهود الرضاعة الطبيعية على مستوى المجتمع جهود الوقاية من السمنة.

تأثير صناع حليب الأطفال

يجب خلط حليب الأطفال المجفف بالماء النظيف ، والذي غالبًا ما يكون غير متوفر في العديد من البلدان الفقيرة. ديما سوبكو / Shutterstock.com

مع إرضاع المزيد من الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة ، حول صانعو المستحضرات نظرهم إلى البلدان النامية. هذا ساهم في انخفاض عالمي في معدلات الرضاعة الطبيعية ، مماثلة لتلك التي رأيناها في الولايات المتحدة

الرضع في البلدان النامية تواجه أكبر خطر من سوء التغذية ، الإسهال ، الجفاف والموت عندما تغذى الصيغة التي تكون ملوثة بالبكتيريا أو الطفيليات من مصادر غير نظيفة للمياه ، أو عندما لا يتم تنظيف الزجاجات أو الحلمات بانتظام في الماء الساخن والصابون. تعد أمراض الإسهال والجفاف الناجم عنها سببًا رئيسيًا للوفاة بين الرضع في البلدان الفقيرة ، حيث قد تكون الرضاعة الطبيعية منقذة للحياة.

يمكن أن تكون حليب الأطفال عالي الجودة ضروريًا وينقذ الأرواح عندما لا يكون حليب الأم خيارًا ولا يتوفر حليب بشري مانح مبستر. ومع ذلك ، فإن صناعة الصيغة ستحقق المكاسب المالية عندما تفشل الرضاعة الطبيعية. يجب ألا تؤثر صناعة الصيغة على سياسة الصحة العامة. يجب على مندوبي الولايات المتحدة إلى جمعية الصحة العالمية أن يقودوا الطريق في دعم السياسات الصحية القائمة على العلم.

كعضو في المجتمع العالمي يدافع عن الصحة العامة المثلى وتحسين نتائج صحة الأمهات ، أعتقد أن الولايات المتحدة تتحمل مسؤولية دعم الممارسات القائمة على الأدلة. في مجال دعم الإرضاع من الثدي ، تتخلف الولايات المتحدة عن الدول الغنية بالموارد الأخرى التي تفتقر إلى الرعاية الصحية الشاملة ، ونقص إجازة الأمومة المدفوعة الأجر ، وسياسات التوظيف التي لا توفر الدعم العالمي للأمهات العاملات لمواصلة الرضاعة الطبيعية.

نبذة عن الكاتب

جوان ي. ميك ، عميد مشارك في الدراسات الطبية العليا ؛ أستاذ العلوم السريرية جامعة ولاية فلوريدا

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon