للوهلة الأولى، شرطة فيكتوريا اقتراح هذا الأسبوع أن المهنيين الصحيين يبلغون عن العنف المنزلي إلى السلطات ، كما يفعلون إساءة معاملة الأطفال، يبدو وكأنه فكرة عظيمة.
تم تقديم الاقتراح في تقديمه إلى الهيئة الملكية في الولاية حول العنف الأسري. مثل هذه الخطوة قد تربط النساء بخدمات الدعم بشكل أسرع. يمكن أن تتخذ الشرطة أوامر التدخل نيابة عن النساء ، ويمكن محاكمة الرجال الذين يستخدمون العنف في حالة حدوث اعتداء.
مع الإبلاغ الإجباري، قد المهنيين الصحيين ثم نرى العنف المنزلي باعتباره مشكلة صحية خطيرة في التي تلعب دورا هاما في جوهرها، بدلا من مسألة اجتماعية خاصة على محيط عملهم السريري. الأطباء ، على وجه الخصوص ، قد تصبح على دراية متزايدة مع الكلية الملكية الأسترالية الحالية للممارسين العامين (RACGP) المبادئ التوجيهية ومنظمة الصحة العالمية نصيحة حول كيفية تحديد العنف المنزلي والعائلي والاستجابة له - وهي نتيجة إيجابية محتملة في حد ذاتها.
لكن المرأة ليست أطفالاً ، ونعتقد أن الإبلاغ الإلزامي للعنف الأسري نيابة عنها قد يهدد الكرامة ويسلب سلطتها. بدلاً من ذلك ، يجب تدريب الأطباء لتقديم نوع الدعم الذي سيمكن المرأة من اتخاذ الإجراء الذي تعتقد أنه الأنسب لحالتها.
تجارب الإبلاغ الإلزامي
ونحن نعلم من تجربة أمريكية أن بعض النساء المعنفات لا يقمن بطلب المساعدة الطبية بسبب التزام قانوني الطبيب أن يقدم الإصابات، بما في ذلك من العنف الأسري، إلى الشرطة. العديد من النساء وغالبا ما تكون أفضل من القاضي تلقاء نفسها وعلى أبنائها سلامة وتفضل أن لا يتم كسر استقلاليتها وسريتها.
في أستراليا ، الإقليم الشمالي هو المكان الوحيد الذي لديه قوانين خاصة بالإبلاغ الإلزامي. وقد تم تقديمها استجابة لمعدلات العنف المنزلي والعائلي المرتفعة ، ولا سيما ضد نساء الشعوب الأصلية.
A تقييم 2012 وأظهرت القوانين أنه منذ أن أصبحت تعمل في 2009 ، كانت هناك زيادة في التقارير وأوامر التدخل. بالإضافة إلى التأثير العرضي للخدمات الأكثر تخصصًا داخل المستشفيات وتمويل الملاجئ.
وأشار التقرير إلى أن غالبية مقدمي خدمات NT كانوا إيجابيين ، ورأوا الإبلاغ الإلزامي كجزء من استراتيجية أوسع نطاقا للرد على الوباء الخفي.
ولكن التقييم أظهر أيضا عدم وجود تدريب وأنظمة في الإقليم. أفاد بعض الناجين عن خبرات سلبية في استجابة الشرطة ، بناءً على ما إذا كانوا قد وافقوا على التقرير. كانت النساء قلقات في كثير من الأحيان من أحكام السجن على الجناة ، وعدم الرغبة في إزالة الأطفال عن طريق حماية الأطفال والعقاب العنيف من أجل تقديم تقرير.
بشكل منفصل عن تجربة الإقليم الشمالي ، مجتمعات المهاجرين واللاجئين قد يكون عرضة بشكل خاص للدفع بعيداً عن متناول الدعم خوفًا من تورط الشرطة الإلزامي والترحيل المحتمل. من الواضح أن أي تدخل في هذا المجال يتطلب درجة عالية من الحساسية الثقافية.
ونحن نعلم أيضا أن الأطباء في جميع أنحاء أستراليا يعانون حاليا من الإبلاغ الإلزامي إساءة معاملة الأطفال. في كثير من الأحيان بسبب نقص التدريب والمهارات ، متفاوتة الدولة القوانين، والاستجابات غير متناسقة عندما يقومون بالاتصال السلطات وعدم وجود المشورة والدعم يمكن الوصول إليها.
بشكل عام ، نحن غير متأكدين إذا كان الإبلاغ الإلزامي للعنف المنزلي يفيد المرأة وأطفالها ، مع شعور بعض النساء بذلك يهدد سلامتهم. من المهم ملاحظة أن منظمة الصحة العالمية تفعل ذلك لا ننصح الإبلاغ الإلزامي للمهنيين الصحيين.
مزيد من التدريب للأطباء في العنف الأسري
بدلا من ذلك ، ينبغي تدريب جميع العاملين في مجال الصحة في تحديد الهوية و استجابة الخط الأول. هذا يتكون من سؤال النساء اللواتي يقدمن معهن المؤشرات السريرية (على سبيل المثال ، الاكتئاب ، ومشاكل النوم ، والإصابات ، والألم المزمن) سواء كانوا يشعرون بالأمان في علاقاتهم الحميمة.
عندما تكون المرأة مستعدة للكشف، أن العاملين في مجال الصحة والاستماع، والاستفسار عن احتياجاتهم، والتحقق من صحة تجاربهم وتقدم لهم ولأطفالهم الدعم المستمر. عندما تكون المرأة مستعدة، يجب على الأطباء مساعدتهم من خلال الإحالات "الدافئة"، عن طريق مكالمة هاتفية تمهيدية لدعم الخدمات التي يمكن أن تساعدهم.
اعجاب شرطة ولاية فيكتوريا، نعتقد أن الحل للعاملين في مجال الصحة لمعالجة الوباء الخفي للعنف المنزلي هو التدريب الإلزامي في العنف الأسري.
في مجلة المملكة المتحدةمن الضروري تدريب جميع العاملين في مجال الصحة على طرق الحفاظ على سلامة البالغين والأطفال. نحن نعلم أننا قادرون على التدريب الممارسين العامين للقيام بهذا العمل وأن هذا يؤدي إلى مزيد من المناقشات حول السلامة وأعراض أقل اكتئابية بالنسبة للنساء.
بالإضافة إلى التدريب للأطباء ، نظم مثل البروتوكولات والدعم الإداري وخدمات الإحالة ، يجب أن تكون موجودة لمساعدة الأطباء على مساعدة النساء والأطفال.
يمكن للأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين أن يلعبوا دوراً في منع الإرهاب ومواجهته داخل الأسرة. انهم بحاجة فقط لتدريبهم.
عن المؤلفين
كيلسي هيجرتي هو الأستاذ والمركز العام والمركز الأكاديمي للرعاية الصحية الأولية ؛ مدير برنامج البحث عن إساءة المعاملة والعنف في الرعاية الأولية ؛ مدير الدراسات العليا في التمريض الابتدائي في جامعة ملبورن.
كيرستي فورسديك هو أقدم مساعد باحث في جامعة ملبورن.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
