طلاب المدارس الثانوية الكمبودية يصطفون لتطهير أيديهم لتجنب فيروس كورونا في بنوم بنه ، كمبوديا. صور AP / هنغ سينيث

يثير تفشي فيروس كورونا في الصين أسئلة مهمة حول مدى إدارة الحكومات لأحدث مسببات الأمراض للقفز على حاجز الأنواع وإصابة البشر.

تم تشخيص الفيروس - المعروف باسم 2019-nCoV - الآن في أشخاص في عدة بلدان خارج الصين. الفيروس المصدر المشتبه به هو الخفافيش.

ينتقل فيروس كورونا بين البشر ، مما يذكي المخاوف من أنه قد يصبح الوباء العالمي العظيم التالي. كما تعلن منظمة الصحة العالمية عن حالة طوارئ عالميةإنه يثير أيضًا وباء الخوف.

في منطقة مدرسة كندية واحدة ، التماس من الوالدين طلب أن يبقى الأطفال الذين زاروا عائلات الصين خارج المدرسة لمدة 17 يومًا. (التقديرات الحالية وضعت فترة حضانة الفيروس بين يومين وأسبوعين.) تم رفض الطلب ، مع توخي الحذر من أن الفيروس ليس صينيًا (تم إنشاؤه في الصين فقط) وأن الالتماس تمييزي.

أحد المشاة يرتدي قناعًا واقيًا في تورنتو بعد تأكيد رسميًا أول حالة إصابة بفيروس كورونا الكندي. الصحافة الكندية / فرانك جان

إن القرار غير المعتاد للحكومة الصينية بفرض الحجر الصحي على ملايين الناس وفرض حظر السفر (منذ تكرارها من قبل دول أخرى) له بالمثل فاجأ العديد من المتخصصين في الأمراض المعدية. ما إذا كانت هذه الإجراءات هي إجراءات وقائية حكيمة أو عمليات رد فعل مكلفة مكلفة ، لا يزال يتعين رؤيتها منذ ذلك الحين غير واضح مدى انتشار الفيروس التاجي.

يمكن أن يتحور أو يكتسب موطئ قدم في البلدان المنخفضة أو المتوسطة الدخل التي تفتقر إلى قدرات مراقبة الصحة العامة ومكافحة العدوى من أجل إدارة تفشي المرض بفعالية. تغذي حالة عدم اليقين هذه المخاوف التي تغذيها بسهولة وسائل التواصل الاجتماعي ، حيث يظل الفرق بين الباطل والحقيقة غير واضح ويتم تحريض التحامل بسهولة.

خطر على الاقتصاد

الأحداث الجارية هي نفس السوسيولوجية بقدر البيولوجية ، مع السياسة والاقتصاد على قدم المساواة في اللعب. وينظر بالفعل شبه الحجر الصحي في الصين كما يطرح خطر على الاقتصاد العالمي التي يمكن أن يكون لها آثار صحية سلبية أكثر من تلك التي من المحتمل أن يكون سببها الفيروس نفسه.

أثار كل من السارس وإيبولا مخاوف بشأن مدى قدرة الدول وترتيبات الحكم العالمية على الاستجابة للأوبئة. لقد تغير الوضع منذ ذلك الحين على الصعيد العالمي (أنشأت منظمة الصحة العالمية لوائح صحية دولية جديدة ، تم الاحتجاج بها الآن مع انتشار الفيروس) وفي كندا بإنشاء وكالة الصحة العامة في كندا في عام 2004.

تظهر الاستجابة الدولية لهذا الفيروس التاجي أيضًا تحسنًا كبيرًا ، مع التدفق السريع للمعلومات والإبلاغ عن الحالات من قبل السلطات الصينية. ومع ذلك ، لا تزال هناك تحديات تتعلق بالحوكمة ، بالإضافة إلى الوعي المتزايد بأهمية ما يعرف بـ واحد الصحة نهج لتفشي الوباء.

تدرك إستراتيجية One Health أن صحة البشر مرتبطة بشكل معقد بصحة الحيوانات وبيئاتها. في الممارسة العملية ، تعتمد على خبراء من علوم الصحة البشرية والحيوانية والبيئية ، إلى جانب تلك الموجودة في العلوم الإنسانية والاجتماعية ، لبناء بنية تحتية للاستجابة تؤكد تبادل المعلومات وتنسيق الإجراءات عبر قطاعات متعددة.

تحسين الحكم

كخبراء في مجال الصحة العامة ، فإننا نساعد حاليًا على إنشاء شبكة One Health جديدة متعددة التخصصات ، تُعرف باسم Global 1HN ، تركز على تحسين إدارة الأمراض المعدية ومقاومة مضادات الميكروبات محلياً ووطنياً وعالمياً.

ترتكز الإدارة الفعالة للصحة على ثلاثة إجراءات ذات صلة: تحسين المراقبة (الكشف) ، والاستجابة (التنسيق والتعاون عبر القطاعات والمستويات) والإنصاف (التركيز على الفئات الأكثر ضعفًا). هناك حاجة إلى تحسين في جميع المجالات الثلاثة.

باستثناء حالات مراقبة الإنفلونزا ، فإن القليل من أنظمة مراقبة الأمراض تدمج حاليًا المعلومات عن الحالات البشرية والحيوانية. هذا يجعلهم أقل قدرة على اكتشاف الناشئة الأمراض الحيوانية المنشأ - العدوى التي تنتقل بشكل طبيعي بين الناس والحيوانات - ومراقبة تطورها.

يمكن أن تؤدي أنظمة المراقبة المتكاملة الأفضل إلى الكشف المبكر عن مسببات الأمراض التي تعبر حاجز الأنواع. يمكن أن تؤدي الاستجابة المبكرة إلى إبطاء الانتشار الأولي للعوامل الممرضة وتؤدي إلى معلومات أفضل حول كيف يمكن لأفراد الجمهور حماية أنفسهم (وحيواناتهم) من الإصابة. يتم تقليل كل من خطر الوباء والخوف الوبائية.

نشطاء حقوق الحيوان في كوريا الجنوبية ينظمون مظاهرة تطالب الحكومة الصينية بالحد من استهلاك سكانها للحيوانات البرية في سيول. تقرأ اللافتات "أسباب فيروس كورون ووهان ، وتوقف عن أكل الحيوانات البرية." كانغ مين جي / يونهاب عبر AP

لا يزال التنسيق بين القطاعات والمستويات الحكومية يمثل مشكلة بالنسبة للأمراض الحيوانية المنشأ والأمراض المعدية بشكل عام. المجتمعات المتأثرة نادرا ما تشارك بشكل كاف.

في اندلاع فيروس إيبولا في غرب إفريقيا (2013-16) ، أدى عدم التواصل الفعال مع المجتمعات إلى عدم ثقة الوكالات المتداخلة. الفشل في فهم الثقافات المجتمعية المختلفة ، بدوره ، منع العاملين في مجال الصحة العامة من تشجيع ممارسات الدفن الأكثر أمانا. الأنثروبولوجيا ، الدراسة الدقيقة للمعايير والممارسات الثقافية ، يعتبر الآن حاسما للتدخل الفعال الوبائي / الوبائي.

تنشأ تحديات التنسيق أيضًا على مستويات أعلى بسبب الافتقار إلى الآليات المؤسسية. كان هذا واضحًا في استجابة كندا للسارس في عام 2002 ، حيث ضعف تجزئة الإدارات الحكومية استجابة فعالة. تحسن الوضع في كندا منذ السارس.

الصحة العامة ، صحة الحيوان ، الزراعة

كما تم إحراز تقدم في التكامل المراقبة والحكم على المستوى العالمي عبر الوكالات الدولية الثلاث المسؤولة عن الصحة العامة وصحة الحيوان والزراعة.

ولكن مع عدم وجود إجماع حتى الآن على كيفية التحكم في تفشي الأمراض الحيوانية المنشأ على الصعيد العالمي ، لا يزال هناك مجال كبير للتحسينات التي تبني على مبادئ الصحة واحد.

حتى الآن ، كان هناك قلق ضئيل حول كيفية تفشي الأمراض على أكثر الدول ضعفا. أي استجابة لسياسة الوباء تحتاج إلى تعزيز العدالة الصحية ودمج الأمم المتحدة المتفق عليها دوليا أهداف التنمية المستدامة "لا تتخلف عن الركب".

وهذا يتطلب أيضًا فهم السلائف الاجتماعية - السياسية والاقتصادية لمخاطر حيوانية المصدر. لعبت عمليات التعدين وقطع الأشجار المملوكة للأجانب دوراً في تفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقياعلى سبيل المثال ، من خلال زيادة تعرض الإنسان لخفافيش الفاكهة المصابة وتفاقم النزاعات الأهلية أثناء إثراء الشركات العالمية ومستثمريها.

إن الفصل بين تأثير العوامل التاريخية والسياسية والاقتصادية المندمجة بعمق على الأمراض الحيوانية المنشأ يوضح أهمية العلوم الاجتماعية في نهج One Health.

كل هذا يدل على أن أي استجابة فعالة لتفشي المرض مثل 2019-nCoV تتطلب استجابة One Health. تعمل شبكتنا العالمية الأولى لشبكة 1HN الكندية ، والتي تضم مجموعة من التخصصات من One Health ، عن كثب مع شركاء السياسة الفيدرالية والشبكات الأخرى على مستوى العالم لاستخدام الخبرة الحالية وتوليد معرفة جديدة لدعم حوكمة أكثر فعالية لمخاطر الأمراض المعدية .

مثلما لا يزال الوصول إلى فيروس كورونا وخطره مجهولين ، فإن نجاح مبادرات مثل مبادراتنا. لكن الهدف واضح: لا خوف من الأوبئة ، ولا وباء من المخاوف. كلاهما يمكن تحقيقه بشكل بارز.

حول المؤلف

آرني روكيرت ، أستاذ غير متفرغ ، المحددات الاجتماعية للصحة ، جامعة أونوتاوا / جامعة أوتاوا. هيلين كارابين ، رئيسة أبحاث كندا وأستاذة كاملة في علم الأوبئة وصحة واحدة ، جامعة مونتريالورونالد لابونتي ، أستاذ ورئيس قسم الأبحاث المتميزة ، العولمة والعدالة الصحية ، جامعة أونوتاوا / جامعة أوتاوا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_disease