"الحياة هي سلسلة من الإدمان ومن دونها نموت".

هذا هو بلدي اقتبس المفضلة في الأدب إدمان الأكاديمي وقدم مرة أخرى في 1990 في المجلة البريطانية للإدمان التي كتبها ماركس إسحاق. وقد صدر هذا التصريح الاستفزازي والمثير للجدل لتحفيز النقاش حول ما إذا كانت الأنشطة المفرطة والتي يحتمل أن تنطوي على مشكلات مثل المقامرة والجنس والعمل يمكن حقا تصنيفها على أنها إدمان حقيقي.

قد يقول الكثير منا لأنفسنا أننا "مدمنون" على الشاي أو القهوة أو العمل أو شوكولا، أو معرفة الآخرين الذين كنا قد وصف بأنه "مدمن مخدرات" على التلفزيون أو استخدام إباحية. ولكن هل هذه الافتراضات لها أي أساس في الواقع؟

القضية يأتي كل ذلك إلى كيفية تعريف الإدمان في المقام الأول - كما الكثيرين منا في مجال نختلف على ما المكونات الأساسية للإدمان هي في الواقع. ان العديد من المحللين أن عبارة "إدمان" و "الإدمان" وتستخدم كثيرا في الظروف اليومية التي أصبحت بلا معنى. على سبيل المثال، قائلا ان الكتاب هو "قراءة الادمان" أو مسلسل تلفزيوني محددة هي "مشاهدة الادمان" يجعل كلمة عديمة الفائدة في عملية إعداد سريرية. هنا، يتم استخدام كلمة "إدمان" يمكن القول بطريقة إيجابية وعلى هذا النحو فإنه يحط معناها الحقيقي.

الحماس الصحي ... أو مشكلة حقيقية؟

السؤال أحصل على طلب أكثر - وخاصة من قبل الإعلام المرئي والمسموع - ما هو الفرق بين الحماس المفرط صحية وإدمان؟ جوابي بسيط: الحماس المفرط صحي يضيف إلى الحياة، في حين أن إدمان يأخذ بعيدا عن ذلك. وأعتقد أيضا أن لتصنف في عداد إدمان، ينبغي أن يشمل أي سلوك من هذا القبيل عدد من المكونات الرئيسية، بما في ذلك الشغل الشاغل مع سلوك والصراع مع الأنشطة والعلاقات الأخرى، وأعراض الانسحاب عند عدم القدرة على الانخراط في النشاط، وزيادة في السلوك على مر الزمن (تسامح) ، واستخدام السلوك لتغيير حالة المزاج.

عواقب أخرى، مثل الشعور خارج نطاق السيطرة مع السلوك والرغبة الشديدة في السلوك غالبا ما تكون موجودة. إذا كانت كل هذه العلامات والأعراض موجودة ثم يمكن أن أسميه سلوك الإدمان الحقيقي. لكن ذلك لم يمنع الآخرين اتهموني تمييع مفهوم الإدمان.

علم الإدمان

وقبل بضع سنوات، ستيف سوسمان، نادرة ليشا وأنا نشر مراجعة دراسة العلاقة بين إحدى عشر سلوكًا من المحتمل أن تسبب الإدمان تم الإبلاغ عنها في المؤلفات الأكاديمية: تدخين التبغ ، وشرب الكحول ، وتناول الأدوية غير المشروعة ، والأكل ، والمقامرة ، واستخدام الإنترنت ، والحب ، والجنس ، وممارسة الرياضة ، والعمل ، والتسوق. فحصنا البيانات من الدراسات واسعة النطاق 83 وذكرت أن انتشار الإدمان بين البالغين في الولايات المتحدة تراوحت من منخفضة مثل 15 ٪ إلى ارتفاع 61 ٪ في فترة شهر 12.

أبلغنا أيضا من المعقول أن 47٪ من السكان الراشدين في الولايات المتحدة تعاني من علامات غير القادرة على التأقلم من اضطراب الادمان على مدى فترة 12 لمدة شهر، وأنه قد يكون من المفيد التفكير في الإدمان كما بسبب مشاكل الحياة وكذلك على مستوى شخص العوامل. باختصار - ومع العديد من المحاذير - جادل رقتنا أن في أي وقت واحد مدمن ما يقرب من نصف سكان الولايات المتحدة إلى واحد أو أكثر من السلوكيات.

هناك الكثير من الأدبيات العلمية التي تظهر أن وجود إدمان واحد يزيد من الميل إلى الإدمان الأخرى. على سبيل المثال ، في بحثي الخاص ، صادفت مدمنين مخمورين كحوليين - ويمكننا جميعًا التفكير في أناس قد نصفهم بأنهم مدمنون للكافيين مدمنين. ومن الشائع أيضًا للأشخاص الذين يتخلون عن إدمان واحد ليحلوا محل آخر (وهو ما نسميه نحن علماء النفس "تبادل"). هذا أمر سهل الفهم لأنه عندما يتخلى الشخص عن إدمان واحد فإنه يترك فراغا في حياة الشخص وغالبا ما تكون الأنشطة الوحيدة التي يمكن أن تملأ الفراغ وتعطي تجارب مماثلة سلوكيات أخرى من المحتمل أن تسبب الإدمان. وقد أدى ذلك بالكثير من الناس إلى وصف هؤلاء الأشخاص بأنهم "شخصية إدمانية".

شخصيات إدمانية؟

في حين أن هناك العديد من العوامل المسبقة للتخلص من السلوك الإدماني ، بما في ذلك الجينات و السمات الشخصية، مثل العصابية عالية (القلق ، غير سعيدة ، عرضة للعواطف السلبية) وانخفاض الضمير (مندفع ، مهمل ، غير منظم) ، شخصية إدمانية هي خرافة.

على الرغم من وجود جيد الأدلة العلمية أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الإدمان عصبي للغاية ، العصابية في حد ذاتها لا تنبئ بالإدمان. على سبيل المثال ، هناك أشخاص عصبيون للغاية ممن لا يدمنون على أي شيء ، لذلك فإن العصابية لا تنبئ بالإدمان. باختصار ، لا يوجد دليل جيد على وجود سمة شخصية محددة - أو مجموعة من السمات - تنبئ بالإدمان والإدمان وحده.

إن القيام بشيء ما بشكل اعتيادي أو مفرط لا يؤدي بالضرورة إلى حدوث مشكلة. في حين أن هناك العديد من السلوكيات مثل شرب الكثير من الكافيين أو مشاهدة الكثير من التلفزيون الذي يمكن نظريًا وصفه بسلوك إدماني ، فمن الأرجح أن تكون السلوكيات المعتادة التي تكون مهمة في حياة الشخص ولكن في الواقع تسبب مشاكل ضئيلة أو معدومة. على هذا النحو ، لا ينبغي وصف هذه السلوكيات بأنها إدمان ما لم يتسبب السلوك في تأثيرات نفسية أو فسيولوجية كبيرة في حياتهم اليومية.