الجنس هو أحد المحددات الهامة للصحة العقلية. نعومي أغسطس / Unsplash ، CC BY

من المعروف أن الاكتئاب والقلق يؤثران على شخص من كل خمسة أشخاص ، لكن الاكتئاب يحدث مرتين في كثير من الأحيان في النساء كما في الرجال. وعندما يتعلق الأمر اضطراب اكتئابي كبير - التشخيص الرسمي للمرض - مراجعة شاملة لجميع الدراسات السكانية التي أجريت حتى الآن في أستراليا والولايات المتحدة وبورتوريكو وكندا وفرنسا وأيسلندا وتايوان وكوريا وألمانيا وهونغ كونغ. أكثر من النساء تعاني من اكتئاب كبير في حياتهم.

مقارنة بالرجال ، النساء أيضا معدلات أعلى بكثير من القلق واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD). في الوقت الذي يعاني فيه واحد من كل 12 من البالغين من اضطراب ما بعد الصدمة في وقت ما من حياتهم ، فإن خطر إصابة النساء باضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض للصدمة يبلغ نحو ضعفي عدد الرجال. وقد لوحظ أن معدل اضطرابات القلق أعلى أربع مرات في النساء مقارنة بالرجال.

الاكتئاب يحدث مرتين في كثير من الأحيان في النساء كما هو الحال في الرجال. كريس بيكيت / فليكر, CC BY

الرجال والنساء لا يزال لديهم مستويات مختلفة من السيطرة على محددات الصحة العقلية مثل الوصول إلى الموارد والحالة والأدوار والخيارات والعلاجات. وعلى هذا النحو ، فإن الجندر مهم في تحديد القابلية للتأثر والتعرض لعدد من المخاطر الصحية العقلية. يمكن أن يشرح نوع الجنس أيضًا الاختلافات في نتائج الصحة العقلية.

على الرغم من أن تعريف الجندر عادة ما يشير إلى الاختلافات الاجتماعية والثقافية ، وهو ليس ثنائيًا ، فإن هذه المادة ستستخدم التعريف البيولوجي لكون ذكرًا أو أنثى ، متراكبًا بالجوانب الاجتماعية والثقافية ، لإثبات قضيته.

أمراض نفسية

عندما يتعلق الأمر بأمراض نفسية مثل الفصام والاضطراب الثنائي القطب ، فإن الانتشار العام مدى الحياة هو نفسه بالنسبة للنساء كما هو الحال بالنسبة للرجال. ومع ذلك ، توجد اختلافات بين الجنسين في هذه الظروف، في سن بداية ، أنواع الأعراض والاستجابة للأدوية.

على سبيل المثال ، غالباً ما يصاب الرجال بالشيزوفرينيا قبل خمس إلى ثماني سنوات من النساء. تعاني النساء المصابات بانفصام الشخصية من مزيد من الهلوسة ، ويواجه الرجال مشكلات أكبر في التحفيز. الرجال أيضا لديهم صعوبة أكبر في الذاكرة والتركيز مقارنة مع النساء.

وبمجرد أن تصاب النساء بمرض نفسي خطير مثل الفصام ، فهن أكثر عرضة للإصابة بهن تجربة الاعتداء الجنسي والجسدي، فضلا عن القلق ذات الصلة ، والاكتئاب والصحة الجسدية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض العقلي الأساسي.

يمكن أن تؤثر القدرة على قيادة حياة طبيعية وإختلاط اجتماعي على التكيف على المدى الطويل والنتائج من اضطراب عقلي حاد. تختلف المهارات اليومية المهمة لنوعية الحياة الجيدة ، مثل التسوق والميزنة والطهي واستخدام وسائل النقل العام ، بين الرجال والنساء على مستوى العالم.

تختلف القدرة على أداء المهام اليومية ، مثل استخدام وسائل النقل العام ، بين الرجال والنساء المصابين بمرض عقلي. ميشيل روبنسون / فليكر, CC BY

الرجال الذين يعانون من مرض عقلي عادة ما تحتاج إلى مزيد من المساعدة مع المهارات الاجتماعية من النساء المريضة. ومع ذلك ، بعض الثقافات تشجع على استقلال النساء في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك. لذا ، فإن النتائج الاجتماعية ليست دائما بوضوح الذكور والإناث متباينة.

الجنس الاختلافات تحدث أيضا في سياق الاضطراب الثنائي القطب. النساء أكثر عرضة لتطوير شكل غير مستقر وغير مستقر من المرض مع المزيد من القلق ذات الصلة. لديهم احتمالية أكبر لدخولهم المستشفى خلال مرحلة الهوس من الاضطراب.

معدلات الانتحار وطلب المساعدة

ويتزايد الاعتراف بمشاكل الصحة العقلية لدى الرجال من جميع الأعمار ، حيث يبلغ أعلى معدل لأمراض الصحة العقلية والانتحار المبلغ عنه بين الرجال المسنين. ال أعلى معدل الانتحار بالنسبة للذكور الأستراليين في 2015 (39.3 لكل 100,000) كانوا موجودين في الرجال الذين أعمارهم 85-plus ، حيث سجلت وفيات 68 بشكل عام في هذه الفئة العمرية.

وكان هذا المعدل أعلى بكثير من معدل الانتحار حسب العمر في جميع الفئات العمرية الأخرى. كان معدل الانتحار بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 55 حول 31 لكل 100,000 من الأشخاص. بالنسبة للنساء ، لم تختلف معدلات الانتحار كثيرًا عبر المجموعات العمرية في 2015 - كانت المعدلات حول 8-10 لكل 100,000 من الأشخاص.

أحد أسباب انخفاض معدلات الانتحار لدى النساء هو أنها كذلك أكثر احتمالا من الرجال لطلب المساعدة. حوالي 18٪ من النساء مقارنة بـ 11٪ من الرجال طلبوا المساعدة للقلق في 2007. و 7.1٪ من النساء مقارنة بـ 5.3٪ من الرجال طلبوا المساعدة في اضطرابات المزاج. فقط نسبة صغيرة من الفتيان المراهقين والرجال يسعون للحصول على مساعدة في الصحة النفسية.

معدل الانتحار هو الأعلى بين الرجال الأكبر سنا. nelio filipe / Flickr, CC BY

كما أن النساء أكثر عرضة من الرجال لاستخدام الخدمات في مشاكل الصحة العقلية. هذا قد يعكس زيادة المعرفة النفسية الإناث وقبول المرض العقلي. وكثيرًا ما يتم إخفاء الأمراض العقلية عند الرجال عن طريق السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل تعاطي الكحول والمخدرات والغضب والعدوان والإسراع في الطرق والشرب.

العنف ضد النساء والهرمونات

النساء ذوات المرض العقلي في كثير من الأحيان النضال أن يتم التعرف على احتياجاتهم من خلال العلاج النفسي والنفسي القياسي. في كثير من الأحيان لا يُنظر في مجالين يؤثران بشكل واضح على صحة المرأة العقلية ، وهما: العنف ضد المرأة ، والتفاعل المعقد بين التغيرات الهرمونية وتغيرات الحالة العقلية.

يشكل الاغتصاب والاعتداءات والاعتداء العاطفي والحرمان مجموعة من الأحداث المؤذية والصحية الشديدة التي يمكن أن يكون لها آثار ضارة طويلة الأمد على الصحة العقلية للمرأة. لأسباب غير واضحة ، فإن قضايا صدمات الحياة المبكرة في حياة المرأة هي غالبًا ما يتم تجاهلها أو التقليل من شأنها في النظر في تطوير المرض العقلي في وقت لاحق من الحياة.

كما أن تقلبات الهرمون لها تأثير كبير على الصحة العقلية على مدى عمر العديد من النساء. هرمون الأستروجين الأنثوي لديه العديد من الأدوار الرئيسية في الدماغ ويوفر تأثير وقائي ضد الأمراض العقلية. في أوقات انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، إما قبل الطمث أو حول سن اليأس ، والبعض الآخر

• حدوث الاكتئاب يزيد حتى 16 أضعاف في النساء في حياتهم منتصف 40s إلى 50s مبكرًا - وهو وقت عملية انقطاع الطمث وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

الاضطرابات الناجمة عن الهرمونات ، بما في ذلك الاكتئاب ذات الصلة بانقطاع الطمث ولكن أيضا اضطراب ما قبل الحيض المسببة للاحتكاك (الاكتئاب في الأسبوع السابق للحيض) والاكتئاب التالي للولادة ، هي غير مفهومة وإدارتها بشكل جيد. هذه العيوب من يعانون من الإناث.

اضطراب الشخصية الحدية

وهناك حالة أخرى تحدث فيها تباينات كبيرة بين الجنسين وهي اضطراب الشخصية الحدية. هذا هو أحد النتائج الطويلة الأجل للعنف ضد المرأة ، ويتطلب فهمه وإدارته إعادة تفكير كبيرة.

اضطراب الشخصية الحدودية هو تشخيص المهيمنة الإناث يحمل وصمة عار هائلة. يمكن للرجال كما يتم تشخيصها مع اضطراب الشخصية الحدودية ، ولكن غالبا ما يتم الخلط بين عرض الحالة في الرجال من خلال تشخيص "اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع". هذا هو الشرط الذي يواجه فيه الشخص نمطًا طويل الأجل للتلاعب أو استغلال أو انتهاك حقوق الآخرين. هذا السلوك غالبًا ما يكون إجراميًا.

اضطراب الشخصية الحدية هو تشخيص مهيمن للنساء. من shutterstock.com

الأعراض المميزة لاضطراب الشخصية الحدية هي إيذاء ذاتي متعمد مثل القطع أو الحرق ، الغضب على القضايا البسيطة على ما يبدو ، التقلبات المزاجية ، سوء تقدير الذات ، التفكك (الشعور أنك لست في جسمك) ، القلق المستمر والصعوبات مع الهوية.

أكثر من 80٪ من الأشخاص (معظمهم من النساء) يشخصون بهذا المرض في الواقع لدينا الصدمات في وقت مبكر من الحياة. وتشمل هذه الإساءة الجنسية والإيذاء الجسدي والانتهاك العاطفي أو الحرمان. ومع ذلك ، يطلق على الشرط "اضطراب في الشخصية" ، يحمل في طياته دلالة على أنه خطأ الشخص إلى حد ما ويتجاهل العامل السائد المشترك للصدمة في غالبية الحالات.

العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية كلها تعمل معا لتسبب الأمراض النفسية ، وهذه العوامل تختلف بين الرجال والنساء. يجب علينا أن نعترف بهذا ونأخذ منهجًا أكثر مراعاة للجنسانية لمعالجة الرجال والنساء الذين يعانون من اعتلال الصحة العقلية ، والذي يدمج عددًا من العوامل البيولوجية مع سلوكيات خاصة وأحداث خارجية ، لتوفير نتائج أفضل.

نبذة عن الكاتب

جاياشري كولكارني ، أستاذ الطب النفسي ، جامعة موناش

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon