هل يمكنك شم هذه الرائحة؟ محمل بالصور
يقوم الأطباء من جميع أنحاء العالم بالإبلاغ عن حالات مرضى COVID-19 الذين فقدوا حاسة الشم لديهم ، والمعروفة باسم فقر الدم ، أو الذوق ، والمعروف باسم العمر. يجيب مدير مركز الرائحة والطعم بجامعة فلوريدا والمدير المشارك لبرنامج اضطرابات الرائحة الصحية في جامعة فلوريدا على أسئلة حول هذا الاتجاه الناشئ.
هل فقدان الشم علامة مبكرة على COVID-19؟
فقدان الرائحة يحدث مع نزلات البرد والالتهابات الفيروسية الأخرى للأنف والحنجرة. تشير التقارير القصصية إلى فقدان الرائحة أحد الأعراض الأولى من COVID-19. الأطباء في جميع أنحاء العالم يبلغون عن ذلك ما يصل إلى 70 ٪ من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بمرض فيروس التاجي COVID-19 - حتى أولئك الذين لا يعانون من الحمى أو السعال أو الأعراض النموذجية الأخرى للمرض - يعانون من فقر الدم وفقدان الرائحة أو الشيخوخة وفقدان الذوق. أ دراسة جديدة وجدت للتو أن 20 من 59 مريضًا (تتراوح أعمارهم بين 50-74) تمت مقابلتهم في إيطاليا أبلغوا عن فقدان رائحة أو طعم. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذا الرابط ، ولكنه قد يوفر مؤشرًا عمليًا منخفض التكلفة وعمليًا يجب على الأشخاص عزله أو إجراء مزيد من الاختبارات ، اعتمادًا على شدة الأعراض وتوافر الاختبار.
ما هي فقر الدم وفقدان العمر؟
تشمل حواس الجسم الكيميائية الرائحة التي تستخدم للكشف عن الروائح المتطايرة والطعم الذي يتعرف على المركبات الغذائية مثل السكريات والأملاح والأحماض. يؤدي عدد من الاضطرابات الحسية الكيميائية إلى التقليل أو التشويه أو الفقد الكامل لوظائف الشم أو المذاق. على سبيل المثال ، فقر الدم هو فقدان الشم أو عدم وجوده بالكامل ، في حين أن نقص السكر في الدم يقلل من القدرة على الشم. وبالمثل ، فإن Ageusia هو غياب الذوق.
تقريبا 13٪ من الناس أكثر من 40 سنة لديهم ضعف ملحوظ في حاسة الشم لديهم. هذه الأرقام أقل بالنسبة للشباب ، ولكنها أعلى بكثير لكبار السن. على النقيض من ذلك ، يكون فقدان الطعم أقل انتشارًا ، وغالبًا ما ينتج عن تلف جسدي في أعصاب الذوق. ومع ذلك ، فإن اضطرابات الرائحة والطعم شائعة جدًا ويمكن أن تحدث الآثار السلبية الرئيسية على صحة ونوعية حياة الملايين المتضررين.
وفقًا تقرير الاخباريصف العديد من مرضى COVID-19 الذين أبلغوا عن فقدان حسي كيميائي فقدان الذوق. ومع ذلك ، فمن المرجح أن فقدان الرائحة يمثل هذا العرض. عندما نأكل أو نشرب ، يجمع الدماغ بين تصوراتنا للمذاق من الفم مع ما يعرف باسم الشمة خلف الأنف - أي إدراك الرائحة التي تأتي من الروائح التي تخرج من الفم وتدخل الأنف من خلال ممر التوصيل في الحلق - في ما يسمى بالتحديد النكهة. المرضى الذين عانوا من فقر الدم أو نقص حاد في الدم قد يصفون فقدان الذوق ولكن لا يزالون قادرين على اكتشاف السكر أو الملح أو الحمض على اللسان. ما فقدوه هو مساهمة الشم في إدراكهم للنكهة. نتوقع أنه في معظم الحالات ، من المرجح أن فقدان الذوق الذي أبلغ عنه مرضى COVID-19 يرجع إلى انخفاض أو غياب القدرة على الشم.
لماذا يمكن للفيروس التاجي أن يسبب فقر الدم؟
يمكن أن ينتج فقدان الرائحة من الكثيرين أسباب متنوعة مثل صدمة الرأس ، الزوائد الأنفية ، الحساسية المزمنة ، التعرض للسموم والأمراض التنكسية العصبية.
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم وفقر الدم هي الفيروسات التي تنتج التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والتي يشار إليها غالبًا باسم "نزلات البرد".
يمكن أن تؤثر الفيروسات على وظيفة الرائحة بأي من الطرق العديدة. يمكنهم مهاجمة خلايا مختلفة في أنسجة الأنف ، مما يسبب التهابًا محليًا ويعطل اكتشاف الروائح. يمكن للفيروس تعطيل أو تلف الخلايا الحسية في الأنف التي تكشف الروائح بشكل مباشر. الاحتمال الآخر هو أن الفيروسات يمكن أن تتبع مسار العصب الشمي من خلال الجمجمة إلى الدماغ ، حيث يمكنهم إحداث ضرر إضافي. ما إذا كان هذا الفيروس التاجي يسبب دمارًا لحاسة الشم لدينا عن طريق قتل الخلايا العصبية الحسية الشمية ، أو عن طريق تعطيل وظائفها أو عن طريق التأثير على أنسجة حاسة الأنف ، يظل غير معروف ، ولكن سيكون بالتأكيد مجالًا مهمًا من البحث.
هل يمكن أن يكون فقر الدم بمثابة مؤشر مبكر لمرض COVID-19؟
• نوادر الطبيب والمريض ذكرت مؤخرا وصف ارتفاع معدل الإصابة بفقر الدم في مرضى COVID-19 ، بما في ذلك العديد من دون أعراض أخرى. وبالتالي ، يمكن أن يكون اختبار الرائحة أداة مفيدة لتحديد الأشخاص الذين قد يصابون بـ COVID-19. وبالفعل فإن بعض أطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء الذين يعالجون أمراض الأذن والأنف والحنجرة في المملكة المتحدة و الولايات المتحدة أوصت بأن الأفراد الذين يعانون من فقدان مفاجئ للرائحة أو الذوق يجب أن يعزلوا أنفسهم لمدة 14 يومًا ، ويجب أن يتم دمج اختبار الرائحة في بروتوكولات فحص COVID-19.
لكن هل الحقائق تؤكد ذلك؟ فمثلا، دراسة واحدة صغيرة وجد 59 من الأشخاص أن 60٪ من المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي غير المرتبطة بـ COVID-19 لديهم انخفاض كبير في قدرتهم على الشم. قد يشير هذا إلى أن انتشار فقدان الرائحة المصاحب لـ COVID-19 ليس أعلى مما هو معتاد في نزلات البرد. لسوء الحظ ، نادرًا ما يتم إجراء اختبار الشم كجزء من زيارة الطبيب العادية ، وبالتالي فإن البيانات اللازمة لحل هذه المشكلة غير موجودة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الإبلاغ الذاتي عن وظيفة الرائحة غير دقيق. وبالتالي من المهم إجراء دراسات علمية مضبوطة لتقييم ما إذا كانت اضطرابات الرائحة مثل فقر الدم هي مؤشر على الإصابة بـ COVID-19.
سيستغرق إجراء هذه الدراسات بعض الوقت. في هذه الأثناء ، ماذا يجب أن تفعل إذا تعرضت لفقدان الرائحة المفاجئة؟ ال نصيحة من ENT UK ، مجموعة مهنية تمثل جراحي الأذن والأنف والحنجرة ، والجمعية البريطانية لطب الأنف تبدو حذرة. قم بالعزل الذاتي ، واتصل بطبيبك للحصول على توصيات بالخطوات التالية. اختبار الرائحة كجزء من شاشة COVID-19 النموذجية ، مثل موصى به من قبل الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة ، من المنطقي أيضًا ، حتى لو لم يكن الاختبار تشخيصيًا لـ COVID-19 في حد ذاته. بسيط اختبارات الشم والخدش يمكن إرسالها إلى المرضى لأخذها إلى منازلهم والإبلاغ عن طريق الاتصالات الآمنة ، مما يقلل من التعرض للفيروس التاجي لمقدمي الرعاية الصحية المثقلين. إلى جانب قراءات درجة حرارة الجسم وتاريخ المريض ، يمكن أن يسمح اختبار الرائحة للأطباء باختيار خيارات أفضل حول من يجب تحديد أولويات للعزل الذاتي أو اختبار COVID-19 الأكثر تحديدًا.
نبذة عن الكاتب
ستيفن مونجر ، مدير مركز الرائحة والتذوق ؛ المدير المشارك لبرنامج اضطرابات الرائحة الصحية UF ؛ أستاذ الصيدلة والعلاج ، جامعة فلوريدا وجيب م. جستيس ، أستاذ مشارك ، رئيس قسم جراحة الأنف وجراحة الجمجمة ، والمدير المشارك لبرنامج اضطرابات الرائحة الصحية في UF ، جامعة فلوريدا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
