ترتفع معدلات الإصابة بالسرطان بين الإنويت وغالبًا ما يقع أخصائيو علاج الأورام الحرجة في المراكز الحضرية ، على بعد آلاف الكيلومترات من المجتمعات النائية في إنويت نونجات. (أليكس هيزاكا), مؤلف المنصوص
منذ آلاف السنين ، تكيفت الإنويت مع التغيرات في بيئتها ، و الاستمرار في إيجاد طرق جديدة ومبتكرة للبقاء على قيد الحياة.
لكن العمر المتوقع بين السكان في إنويت نونجات (إقليم إنويت التقليدي في كندا) هو متوسط سنوات 10 أقل من عامة السكان الكنديين.
السرطان هو السبب الرئيسي لهذا التفاوت. يستشهد الإنويت بأعلى معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة في العالم تستمر معدلات وفيات بعض أنواع السرطان الأخرى في الزيادة بشكل غير متناسب.
تميل مجتمعات الإنويت إلى الاعتماد على الذات وتشتهر بالعمل معًا لتحقيق هدف مشترك ، وهو ما يتضح في مجتمعهم أنشطة الحكم الذاتي وصنع القرار. لقد تحملوا أيضا تاريخ طويل من عدم الحساسية الثقافية وخبرات الرعاية الصحية السلبية التي تمتد عبر الأجيال
خريطه إنويت نونجات (مناطق إنويت في كندا) (إنويت تابيريت كاناتامي)
تلعب الطرق التي يتفاعل بها نظام الرعاية الصحية الكندي مع سكان الإنويت دورًا مهمًا في هذا التفاوت الصحي. وهناك حاجة ملحة لكي يتمكن الإنويت من الوصول إلى الرعاية الصحية المناسبة وتلقيها.
{vembed Y = IFTkDRWJUtw}
يتحدث الشيخ بيتر إيرنيك عن قدرة الإنويت الرائعة للبقاء في ظروف قاسية.
في 2015، و لجنة الحقيقة والمصالحة الكندية (TRC) قدم التقرير توصيات 94 في شكل Calls to Action. سبعة من هذه الدعوات إلى العمل تتعلق على وجه التحديد بالصحة. يشرحون أهمية إشراك أعضاء المجتمع والقادة وغيرهم ممن لديهم معرفة مهمة في تطوير الرعاية الصحية.
كأعضاء في فريق من الباحثين في الإنويت والرعاية الصحية الأكاديمية ، نعمل مع شركاء النظام الصحي لدعم الإنويت في رعاية مرضى السرطان. نحن نركز على تعزيز الفرص المتاحة للإنويت للمشاركة في اتخاذ القرارات المتعلقة برعاية مرضى السرطان من خلال نموذج صنع القرار المشترك ، في مشروع بحثي نسميه "ليس القرار وحده".
نسافر آلاف الأميال لرعاية مرضى السرطان
سيتطلب نجاحنا الجماعي في التصدي لنداءات العمل التي قامت بها لجنة الحقيقة والمصالحة إجراء البحوث الصحية للتركيز على معالجة الرعاية الصحية عدم المساواة التي يعاني منها سكان الإنويت والأمم الأولى وميتيس بطرق تتخذ إجراءات لتعزيز تقرير المصير.
هذا مهم لأن نماذج الرعاية الصحية الحالية لا تدعم في كثير من الأحيان القيم الأصلية وطرق المعرفة وممارسات الرعاية.
ضعف الوعي الثقافي في نظم الرعاية الصحية السائدة لدينا يشجع السكان الأصليين من طلب الرعاية والتعامل مع الخدمات الصحية. هذا يزيد من المخاطر أن الشعوب الأصلية سوف مواجهة العنصرية عند طلب الرعاية.
القوارب الصغيرة تشق طريقها عبر مدخل خليج Frobisher في إكالويت في أغسطس 2 ، 2019. الصحافة الكندية / شون كيلباتريك
هناك العديد من الحالات الموثقة لفشل نظام الرعاية الصحية لدينا في توفير الرعاية الصحية المناسبة للسكان الأصليين ، بسبب الافتراضات الجائرة والقوالب النمطية المهينة والمنزلة للإنسان.
هذه الإخفاقات في النظام الصحي لا تشجع الناس على طلب الرعاية ، وتسببت في الوفاة ، كما في حالة براين سنكلير ، من مات بعد 34 ساعة تنتظر في غرفة الطوارئ في مستشفى وينيبيغ في سبتمبر شنومكس.
يمكن أن يكون هناك أيضا حواجز جسدية كبيرة لرعاية الإنويت. غالبًا ما توجد الخدمات الصحية الحرجة مثل أخصائي علاج الأورام في المراكز الحضرية مثل أوتاوا ، وينيبيغ ، إدمونتون ، مونتريال وسانت جونز، على بعد آلاف الكيلومترات من المجتمعات النائية في إنويت نونانغات. هذا يترك العديد من الإنويت يتفاوضون على البيئات الحضرية المجهدة ، ويتعاملون مع الاضطراب الثقافي ويتنقلون في النظم الصحية المعقدة دون الاستفادة من شبكات الدعم المجتمعي.
يجب على الناس الخروج من المجتمعات النائية لعلاج السرطان. (أليكس هيزاكا), مؤلف المنصوص
خلال بحثنا ، أوضح أحد عمال دعم الأقران في الإنويت ما يمكن أن يكون عليه الحال بالنسبة لأولئك الذين يسافرون بعيدًا عن أسرهم ومجتمعهم لرعايتهم:
"الناس لا يأتون بأي فكرة عن السبب ، ونحن مضطرون إلى جسر عالمين من أجلهم. غالبًا ما لا يعرف المرضى سبب إخبار مقدمي الرعاية الصحية لهم بالطائرة ، ثم يعتقدون أنهم سيصلون للعلاج لمدة ثلاثة أيام ، ثم يصبح أسبوعان. إنه وضع صعب حيث أن الناس في كثير من الأحيان ليس لديهم المال ، ولا دعم. يجب أن يكون الناس قادرين على شرح وضعهم وكيف هو بالنسبة لهم. يجب أن يعرف الناس أنهم ليسوا وحدهم ".
الأبحاث أظهرت ذلك تؤثر هذه التحديات الجغرافية بشكل كبير على الوصول إلى الرعاية الصحية وغالبا ما تفاقمت بسبب الحواجز اللغوية. معا هذه العوامل قد تجعل الناس عرضة لأضرار إضافية لا علاقة لها الظروف الصحية التي يلتمسون العلاج.
المرضى ومقدمو الرعاية الصحية يعملون معًا
المشاركة في صنع القرار هي استراتيجية مهمة مستنيرة بالبراهين القدرة على تعزيز مشاركة المريض في القرارات الصحية
{vembed Y = eAaTnGkbpPc}
في هذا النموذج، يعمل مقدمو الرعاية الصحية والمرضى معًا باستخدام القائم على الأدلة الأدوات والمناهج والتوصل إلى القرارات التي هي بناء على البيانات السريرية وتفضيلات المريض - لتحديد اختبارات التشخيص والعلاج والإدارة وحزم الدعم النفسي والاجتماعي.
اتخاذ القرارات المشتركة يعتبر مستوى عال من الرعاية في غضون النظم الصحية دوليا وقد وجد أن يستفيد الناس الذين تجربة عيب في النظم الصحية والاجتماعية.
صنع القرار المشترك كما تم العثور على ل تعزيز رعاية آمنة ثقافياولديه القدرة على تعزيز أكبر مشاركة إنويت مع مقدمي الرعاية الصحية في صنع القرار.
وقد تم تطوير مفهوم السلامة الثقافية ل تحسين فعالية ومقبولية الرعاية الصحية مع السكان الأصليين. تحدد الرعاية الآمنة ثقافياً اختلالات القوة في أماكن الرعاية الصحية التمسك بتقرير المصير وإنهاء الاستعمار في مرافق الرعاية الصحية للسكان الأصليين.
{vembed V = 336452547}
الهدف من اتباع نهج مشترك لصنع القرار هو إشراك المريض في عملية صنع القرار بطريقة محترمة وشاملة ، وبناء علاقة الرعاية الصحية حيث يعمل المريض ومزود الخدمة معًا لاتخاذ القرار الأفضل للمريض.
الأهم من ذلك ، وقد أكد نهجنا طرق الشراكة التي تتماشى مع القيم الاجتماعية والثقافية لشركاء البحث والمشاركين من أفراد المجتمع، سواء لتطوير الأدوات و إنشاء مناهج لتعزيز اتخاذ القرارات المشتركة. يترجم مصطلح "اتخاذ القرارات المشتركة" في Inuktitut إلى "عدم اتخاذ القرار وحده" ، وهذا هو اسم مشروعنا.
والنتائج هي النتائج التي يُرجح أن يُعرّف الإنويت أنها مفيدة وذات صلة ، وأن تحترم طرق الإنويت وتعززها ، ضمن أنظمة الرعاية الصحية السائدة.
تقرير المصير من خلال الإنويت Qaujimajatuqangit
يستخدم بحثنا المبادئ التوجيهية لل الإنويت Qaujimajatuqangit - نظام الإيمان الذي يسعى إلى خدمة الصالح العام من خلال اتخاذ القرارات التعاونية - كأساس ل النهج القائم على القوة لتعزيز إنويت تقرير المصير والاعتماد على الذات.
لقد تم نقل مبادئ الإنويت Qaujimajatuqangit من جيل إلى آخر وترتكز على أسس راسخة في فعل رعاية الآخرين واحترامهم.
هناك تعلم مهم يحدث داخل الأنظمة الأكاديمية وأنظمة الرعاية الصحية التي تنطوي على تعميق الفهم لما تعنيه "الرعاية الموجهة نحو المريض". نحن بحاجة إلى تعلم كيفية إجراء البحوث في شراكة مع أولئك الذين هم المستخدمين المعرفة النهائي في أنظمة رعاية مرضى السرطان - المرضى.
في عملنا ، يقود شركاء Inuit وأعضاء المجتمع عملية تطوير أدوات وأساليب صنع القرار المشتركة ، بناءً على نقاط القوة والمرونة لديهم. نظم البحث والصحة لدينا هي المستفيدة من هذه الشراكات التي لديها القدرة على إنشاء الرعاية الصحية التي هي موضع ترحيب وشاملة للجميع.
بتوجيه ودعم من الإنويت وبشكل أوسع من شركاء السكان الأصليين ، نتعلم كيفية اتخاذ إجراءات بشأن توصيات لجنة الحقيقة والمصالحة ، وجعل الاحترام واللطف جزءًا لا يتجزأ من أفضل الممارسات في مجال البحوث والرعاية الصحية.
عن المؤلف
جانيت جولأستاذ مساعد ، كلية العلاج التأهيلي ، جامعة كوينز ، أونتاريو و فريق الإنويت للمترجمين الطبيينشركة أوتاوا للخدمات الصحية
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
