تزيد احتمالية إصابة النساء بمتلازمة القولون العصبي ضعف الرجال. من shutterstock.com

متلازمة القولون العصبي (IBS) هو اضطراب شائع يؤثر واحد من كل عشرة أستراليينو ضعف عدد النساء مثل الرجال. وتشمل أعراضه ألم البطن المزمن ، والإمساك أو الإسهال ، والانتفاخ. هذه لديها كبير يؤثر على نوعية حياة الشخص.

كثير من الناس يستخدمون مصطلح القولون العصبي المتلازمة لوصف الأعراض العامة للخلل في الأمعاء والامعاء. لكن التشخيص يتطلب معايير صارمة وتشخيصية. معروف ب معايير روما، هذه تتطلب أن يكون الشخص يعاني من آلام في البطن ، في المتوسط ​​، على الأقل يوم واحد في الأسبوع. يجب أن يرتبط الألم بواحد أو أكثر من الأمور التالية:

• تغوط
• تغيير في وتيرة البراز
• تغيير في شكل (مظهر) البراز
• وقد حدثت خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة مع ظهور الأعراض قبل ستة أشهر على الأقل من التشخيص.

ليست هناك حاجة دائمًا إلى إجراء اختبارات للتشخيص في حالة وجود هذه الأعراض. لكن التشخيص الدقيق لـ IBS مهم لأن بعض الأعراض ، مثل ألم الحوض ، قد تتداخل مع أمراض أخرى مثل التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الأمعاء. إذا ظهرت أعراض أخرى ، طبيب قد تحتاج إلى أداء اختبارات الدم ، فحوصات الموجات فوق الصوتية ، التنظير أو البراز لاستبعاد اضطرابات مماثلة

تعتبر بعض الأعراض "علامة حمراء" الأعراض وينبغي أن يدفع إلى مزيد من الاختبار والإحالة المتخصصة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من نزيف مستقيمي ، وفقدان للوزن ، وتجاوز سن الـ 50 عند بدء الأعراض ، فليس ذلك هو الـ IBS.

ما هي أسباب ذلك؟

لم يتم تحديد سبب واحد ل IBS. قد IBS تشغيل في العائلاتولكننا ما زلنا لا نعرف ما إذا كان ذلك بسبب العوامل الوراثية المشتركة أو العوامل البيئية. ل حلقة من التهاب المعدة والأمعاء، العدوى التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا ، يزيد من خطر تطوير IBS. لكن هذا عادة ما يكون مؤقتًا والأعراض تتحسن تدريجيًا.

الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي غالباً ما يكون لديهم أيضاً القلق والاكتئاب. تشير الأبحاث إلى أن الصدمة في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن تحدث تؤهب بعض الناس إلى IBS في وقت لاحق من الحياة. وذلك لأن الأمعاء والدماغ يتحدثان إلى بعضهما البعض من خلال إشارات الأعصاب ، وإطلاق الأمعاء أو هرمونات التوتر ، ومسارات أخرى.

{youtube} YB-8JEo_0bI {/ youtube}

لقد عرفنا منذ وقت طويل أن العواطف يمكن أن تغير وظيفة الأمعاء مباشرة. لكن الدراسات تظهر الآن أن وظيفة الأمعاء تؤثر أيضًا على العواطف. واحد دراسة أسترالية أشارت إلى أنه بالنسبة لبعض الأشخاص تحدث أعراض القناة الهضمية أولاً وتظهر الأعراض النفسية نتيجة لذلك. لكن هذا ليس صحيحًا لجميع الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي.

ماذا أفعل؟

يجب اعتبار العلاجات غير الدوائية في البداية ، وقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من استراتيجية علاجية للمساعدة في تحسين الأعراض.

أدلة جيدة النوعية تظهر نظام غذائي منخفض FODMAP يقلل من أعراض الرابطة. FODMAPs هي الكربوهيدرات التي تنتج الغاز الزائد عند هضمها. يمكن العثور عليها في الجذور مثل البصل والثوم ، والفواكه (أو البذور) مثل البقول والتفاح والكمثرى والمانجو. للحصول على أفضل نتيجة ، يجب على الشخص بدء نظام غذائي منخفض FODMAP بتوجيه من اختصاصي تغذية متمرس.

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أنه يجب على الناس الحفاظ على نظام غذائي منخفض FODMAP مدى الحياة. الأطعمة مثل البصل ، والتي هي عالية في FODMAPs ، هي أيضا البريبايوتكس جيدة وتعزيز نمو البكتيريا الأمعاء ودية. تقييد هذه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض التنوع الأمعاء البكتيريةالمرتبط بأمراض المناعة الذاتية والبدانة. هذا سبب آخر يجب على اختصاصي التغذية توجيه الناس من خلال النظام الغذائي على مدى بضعة أسابيع وتجنب القيود الغذائية غير الضرورية.

وتشمل التدابير الغذائية البسيطة إضافة أكثر من الألياف القابلة للذوبان إلى النظام الغذائي. هذا يمكن أن يشمل سيلليوم ، الذي يمكن شراؤه كمسحوق من الكيميائيين ومحلات الأغذية الصحية. الألياف غير القابلة للذوبان مثل النخالة غير مفيدة بشكل عام.

تجربة البروبيوتيك قد تساعد. ويمكن اختبارها لمدة شهر واحد ثم إعادة تقييمها من قبل الممارس العام ، ولكن من غير المحتمل أن تكون مفيدة إذا تم استخدامها إلى أجل غير مسمى. ممارسه الرياضه وقد تبين في التجارب العشوائية لتحسين أعراض الأمعاء لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.

تعتبر إدارة التوتر والقلق من الأمور الأساسية لتحسين الأعراض لدى العديد من الأشخاص. كانت العلاجات النفسية يظهر في المحاكمات لمساعدة الأعراض أكثر من الغفل أو التدخلات الأخرى. هذا هو الحال بشكل خاص عندما يهتم علم النفس في القولون العصبي.

يمكن أن يساعد زيت النعناع على تقليل تقلصات المعدة المتعلقة بـ IBS. من shutterstock.com

وقد أظهرت التجارب السريرية أيضا ، بالنسبة لبعض الناس ، العلاج بالتنويم المغناطيسي التي يتم توجيهها إلى القناة الهضمية كما فعالة كنظام غذائي منخفض FODMAP. لا تزال ترى فوائد في ستة أشهر. ولكن العلاج بالتنويم المغناطيسي ليس للجميع ، وهناك حاجة إلى جلسات متعددة لتحسين الأعراض.

ماذا عن الأدوية؟

يؤثر القولون العصبي على نوعية الحياة لكنه لا يغير من خطر الموت المبكر أو السرطان. لذلك ، يجب أن يكون للعلاجات بعض الآثار الجانبية لتكون مقبولة. وقد أظهرت التجارب السريرية أن الأدوية مثل زيت النعناع (عادة ما تعطى في كبسولات) يمكن أن تقلل تشنجات البطن المزعجة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

يمكن الميلاتونين تحسين الأعراض من خلال تحسين نوعية النوم حيث يتم إزعاج النوم.

يجب أن يتم اختيار اختيار الدواء لأعراض كل شخص. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب مفيدة لبعض الأشخاص ، خاصة عندما توجد أعراض اكتئاب أو قلق معًا مع IBS. الأدوية التي تقليل الالتهاب . غير مفيد بشكل عام، حيث أن الالتهاب المتواصل والواضح سريريًا ليس جزءًا من المتلازمة.

يتم اختبار عدد قليل من الأساليب الجديدة من أجل IBS ، بما في ذلك زرع البراز والأدوية الجديدة. لكن كل هذه تحتاج إلى بيانات أفضل على المدى الطويل قبل ظهورها في السوق.

نبذة عن الكاتب

سوزان مهدي ، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي والأوبئة السريرية ، محاضر أول ، جامعة موناش

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon