السعال عرض محرج اجتماعيًا ، لا سيما منذ انتشار جائحة COVID.
المشكلة هي أن السعال قد يستمر لأسابيع أو شهور بعد زوال العدوى. حوالي 2.5 ٪ من الناس لا يزال يسعل بعد عام الإصابة بـ COVID.
السعال المتكرر يمكن أن يقوض قدرتك على العمل ، ويترك لك فواتير طبية ، ويدفعك إلى الانسحاب من المواقف الاجتماعية لأنك لا تريد أن يخشى الآخرون من نشر COVID.
كطبيب عام ، لدي مرضى يسألون عما إذا كان هناك أي شيء يمكن أن يعالج سعالهم بعد COVID. هنا كيف أجيب.
ما الذي يسبب سعال كوفيد؟
ليس من المستغرب أن يتسبب فيروس كورونا في حدوث سعال ، لأن يؤثر الفيروس على الجهاز التنفسي لدينا، من ممراتنا الأنفية وصولاً إلى الرئتين.
السعال هو أحد طرق الجسم للتخلص من المهيجات غير المرغوب فيها مثل الفيروسات والغبار والمخاط. عندما يتم اكتشاف شيء "غريب" في الجهاز التنفسي ، أ يتم تشغيل المنعكس لإحداث سعال ، والذي يجب أن يزيل المهيج بعيدًا.
في حين أن هذه آلية وقائية فعالة ، فهي أيضًا طريقة ينتشر فيروس COVID. هذا هو أحد أسباب انتقال الفيروس بشكل فعال وسريع حول العالم.
لماذا يستمر السعال بعد فترة العدوى؟
الالتهاب هو عملية دفاعية يستخدمها جهاز المناعة لدينا لمحاربة COVID. تتضخم الأنسجة الملتهبة وتنتج السوائل. يمكن أن يستمر هذا لفترة طويلة ، حتى بعد زوال الفيروس.
قد يستمر السعال لأي سبب من الأسباب الأربعة الرئيسية ، وكلها تنطوي على التهاب:
-
إذا كان الشعب الهوائية العلوية (الممرات الأنفية والجيوب الأنفية) تظل ملتهبة ، ويتسرب السائل الناتج إلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق مما يتسبب في حدوث "تنقيط بعد الأنف". هذا يجعلك تشعر بالحاجة إلى "تنظيف حلقك" والبلع و / أو السعال
-
إذا تأثرت الرئتين والممرات الهوائية السفلية ، فإن السعال هو طريقة الجسم لمحاولة تنظيف السوائل والتورم الذي يشعر به هناك. في بعض الأحيان لا يكون هناك الكثير من السوائل (لذلك يكون السعال "جافًا") ، ولكن تورم أنسجة الرئة لا يزال يسبب السعال
-
ال الممرات العصبية قد يكون مكان وجود الالتهاب. هذا يعني أن الجهاز العصبي متورط ، إما مركزيًا (الدماغ) و / أو محيطيًا (الأعصاب) ، وأن السعال لا يأتي بشكل أساسي من أنسجة الجهاز التنفسي نفسها
-
قد يكون السبب الأقل شيوعًا والأكثر خطورة هو تشوه أنسجة الرئة من الالتهاب ، وهي حالة تسمى "مرض الرئة الخلالي". هذا يحتاج إلى تشخيصه وإدارته من قبل متخصصين في الجهاز التنفسي.
ومن المثير للاهتمام ، أن الناس قد يعانون من مجموعة من أعراض ما بعد COVID ، بما في ذلك السعال ، بغض النظر عما إذا كانوا مرضى بدرجة كافية لدخول المستشفى. أخبرني بعض المرضى أنهم لم يكونوا على ما يرام بشكل خاص أثناء الإصابة بفيروس COVID ، لكن السعال التالي للعدوى يدفعهم إلى الجنون.
متى يجب عليك فحصها؟
يجب أن نكون حذرين من وصف السعال بأنه سعال ما بعد COVID ونفوت الأسباب الخطيرة الأخرى للسعال المزمن.
شيء واحد يجب الانتباه إليه هو الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية ، فوق COVID. تشمل العلامات التي قد تكون مصابًا بعدوى ثانوية ما يلي:
- تغيير في نوع السعال (يبدو مختلفًا ، أكثر تكرارا)
- تغير في البلغم / البلغم (زيادة الحجم ، وجود الدم)
- ظهور أعراض جديدة مثل الحمى أو ألم الصدر أو تسارع ضربات القلب أو تفاقم ضيق التنفس.
يمكن أن تتسبب الأمراض الخطيرة الأخرى في حدوث سعال مزمن ، بما في ذلك قصور القلب وسرطان الرئة ، لذلك إذا كان لديك أي شك بشأن سبب السعال ، فقم بإجراء فحص طبي.
ما الدليل على مساعدة السعال؟
إذا كان السعال ناتجًا بشكل أساسي عن التنقيط الأنفي الخلفي ، فسوف يستجيب له تدابير للحد من هذا، مثل معينات الامتصاص وغسول المحلول الملحي وبخاخات الأنف والنوم في وضع مستقيم.
قد يتطور بعض الناس فرط الحساسية للسعال، حيث تم تخفيض عتبة منعكس السعال ، لذلك يستغرق الأمر وقتًا أقل بكثير لإحداث السعال. إنها استجابة شائعة لنزلات البرد ويمكن أن تستغرق أجسادنا بعض الوقت "لإعادة ضبط" حالة أقل حساسية.
إذا كان الحلق الجاف أو المتقشر يؤدي إلى رد فعل السعال ، فإن الحلول تشمل شرب الماء ببطء أو الأكل أو الشرب عسل، والتنفس ببطء من خلال أنفك.
عن طريق التنفس البطيء من خلال أنفك ، يتم تسخين الهواء الذي يصيب مؤخرة الحلق وترطيبه عن طريق المرور أولاً عبر تجاويف الأنف. لذلك من غير المرجح أن يتم تحفيز منعكس السعال الخاص بك ، وبمرور الوقت يجب أن تستقر فرط الحساسية.
إذا كان السبب هو التهاب الرئتين ، تمارين التنفس الخاضعة للرقابة واستنشاق البخار (في الحمام الساخن أو عن طريق المبخر) قد يساعد.
سميك يمكن أيضًا جعل المخاط أكثر سائلة عن طريق استنشاق محلول ملحي من خلال جهاز يسمى أ رذاذة، الذي يحول السائل إلى بخار ويوصله مباشرة إلى المخاط المتراكم في رئتيك. هذا يجعل من السهل التخلص من السعال.
هل هناك خيارات أخرى؟
لقد ثبت أن بوديزونيد (جهاز استنشاق الستيرويد) ، عند إعطائه مبكرًا بعد تشخيص COVID ، يقلل من احتمالية الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة ، وكذلك تحسين وقت الشفاء.
لسوء الحظ ، لا توجد تجارب جيدة لاستخدام أجهزة الاستنشاق بوديزونيد لسعال ما بعد COVID.
ومع ذلك ، حسب الروايات المتناقلة ، فقد كان مفيدًا لبعض المرضى الذين يعانون من سعال ما بعد COVID ، عندما لا يساعدهم أي شيء آخر.
التجارب على أقراص الستيرويد لعلاج سعال ما بعد COVID لا يزال جاريًا ، ولن يوصى به إلا إذا ثبت أنه يؤدي إلى تحسن كبير.
لن تساعد المضادات الحيوية
ومما يثير القلق ، أن بعض البلدان لديها المبادئ التوجيهية تشير إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج COVID ، مما يوضح مدى انتشار سوء الفهم هذا.
ما لم تكن هناك عدوى بكتيرية ثانوية ، فإن المضادات الحيوية ليست مناسبة وقد تساهم في تطوير مقاومة المضادات الحيوية.
يمكن أن يستمر سعال ما بعد COVID لأسابيع ويكون موهنًا وله أسباب متنوعة. معظم طرق إدارته بسيطة ورخيصة ويمكن القيام بها دون الحاجة إلى تدخل طبي.
ومع ذلك ، إذا كانت لديك أي شكوك حول سبب أو تطور السعال ، فإن الأمر يستحق زيارة طبيبك العام لفحصه. 
نبذة عن الكاتب
ناتاشا ياتساستاذ مساعد طب عام جامعة بوند
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
