يستخدم علماء العظام العديد من التقنيات المختلفة التي تجعل من الصعب تقييم الفعالية. من عند www.shutterstock.com
كل عام ، يقدّم علماء العظام الأستراليون 3.9 مليون استشارة سريرية.
Osteopathy هو علاج يدوي تم تطويره من قبل الطبيب الأمريكي أندرو ستيل في منتصف 1800s ، وهو معترف به من قبل منظمة الصحة العالمية النظام التقليدي للطب.
يعتمد علماء العظام على الاتصال اليدوي بالمرضى للتشخيص والعلاج ، ويستخدمون مجموعة متنوعة واسعة من التقنيات اليدوية العلاجية ضمن ممارستهم السريرية. قد تتداخل بعض هذه التقنيات مع التقنيات المستخدمة من قِبل المعالج اليدوي (مثل التلاعب في العمود الفقري) أو أخصائي العلاج الطبيعي (مثل التمدد). لكن كممارسة ، يُعتبر علم العظم متميزًا عن غيرها من مهن الرعاية الصحية.
وقد أجريت جيوب من البحث دراسة العناية العظام في السنوات الأخيرة 20 ، ولكن لا تزال هناك أسئلة أكثر من الإجابات حول سلامتها وفعاليتها.
ما هو الدليل الحالي؟
لقد قمت مؤخراً بقيادة دراسة حول الأبحاث الحالية التي تفحص الرعاية المقدمة من طبيب العظام مقارنة بخيارات العلاج الأخرى. ال بحث اقترح فوائد متغيرة للأشخاص الذين يتلقون علاج العظام ، اعتمادا على الشرط الذي يجري دراسته.
أول دراسة مقارنة تأثير osteopathy على آلام أسفل الظهر مع النهج الطبي المنتظم لآلام الظهر. لهذه الدراسة ، شملت الطريقة الطبية المنتظمة دواء مسكن أو مضاد للالتهابات ، علاج فيزيائي نشط ، حزم ساخنة أو باردة ودعم هيكلي. في حين أن علم العظام لا يرتبط بأي اختلاف في مستويات الألم المدركة لدى المشاركين ، إلا أن الباحثين وجدوا أن المجموعة التي تتلقى اعتلال العظام تستخدم كمية أقل من الأدوية وتتطلب علاجًا بدنيًا أقل.
In دراسة أخرى بعد بضع سنوات ، أفاد الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر تحسنا في أعراضهم بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يتلقوا أي علاج ، ولكن ليس في الحقيقة أي فائدة مقارنة بالأفراد الذين يتلقون عظام العظام.
A الدراسة الثالثة عن آلام الظهر مقارنة بتقويم العظام إلى العلاج الطبيعي (إما كممارسة مجموعة من العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي واحد) ، ووجدوا نتائج مماثلة في جميع المجموعات الثلاث.
يشير مجموع هذه الدراسات إلى أن عظام العظام فعالة (أو غير فعالة) مثل الرعاية الطبية القياسية أو العلاج الطبيعي في علاج آلام الظهر المزمنة ، ولكنها قد تكون قادرة على الحد من استخدام مسكنات الألم.
كما وجدت مراجعتنا عددًا من الدراسات التي فحصت كيفية تكلفة رعاية العظام مقارنة بخيارات العلاج الأخرى. الأكثر إثارة للاهتمام من هذه كانت دراسة ايطالية ووجد الباحثون أن معالجة العظام للرضع الخدج في وحدات الرعاية المركزة للولدان (NICU) كانت قادرة على زيادة الوزن بسرعة أكبر وأن يتم تخليصها من المستشفى في المتوسط قبل ستة أيام من الرضع في المجموعة الضابطة.
هذه النتيجة مهمة جدا ليس فقط للرضع المبتسرين وعائلاتهم ، ولكن أيضا لميزانية الصحة. وقد أدى هذا العلاج منخفض التكلفة (20 أو X $ 32 لكل جلسة) إلى تخفيض ما يقرب من € 3,000 (A $ 4,740) في تكاليف المستشفى لكل مشارك.
هذه الدراسة الأصلية كانت تتكرر في تجربة سريرية أكبروعلى الرغم من أن حجم التأثير كان أصغر ، إلا أنه لا يزال يظهر نتيجة إيجابية لعلاج العظام (أربعة أيام أقصر).
نظرت الدراسات الأخرى التي وجدناها في مجموعة من الحالات بما في ذلك التهاب البنكرياس وآلام الرقبة وآلام الظهر والصداع النصفي ، ولكن تصاميم الدراسة لم تكن قوية بما يكفي لإعطاء أي إجابات ذات مغزى.
بالطبع ، يتم نشر أدلة جديدة حول علم العظام في كل الأوقات ، مع دراسات حديثة تشير إلى ذلك قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي و متلازمة القولون المتهيج، لكن هو من غير المحتمل أن تساعد فيبروميالغيا.
لسوء الحظ ، بالنسبة لمعظم الحالات الصحية ، لدينا دراسة واحدة أو دراستين فقط للنظر في علم العظام. إذن ، لدينا معلومات حاسمة للغاية لمساعدتنا على فهم قيمتها الحقيقية في نظام الرعاية الصحية الأسترالي الأوسع.
لماذا توجد ثغرات كثيرة؟
اعتلال العظام هو نظام طبي ، وليس مجرد علاج واحد. طبيب تقويم قد تستخدم التقنيات والعلاجات المختلفة لدعم مريضهم - العديد منهم يعملون من قبل المهنيين الصحيين الآخرين مثل أخصائي العلاج الطبيعي.
حتى "التقنيات اليدوية" الخاصة بالتخدير التي يمكن استخدامها تختلف تبعا لاحتياجات الفرد وتفضيلاته. يقدم هذا العديد من التحديات للباحثين الذين يحاولون دراسة فعاليته.
كما أننا لا نعرف سوى القليل عن كيفية عمل علم العظام لأن أكثر مجموعة من الحالات الشائعة التي يعالجها عظام العظام تتعلق بالألم ، وكمجتمع علمي نحن ما زلنا لم نقرر بعد حول عملية الألم في الجسم.
على عكس دراسة الأدوية ، حيث يمكن تتبع تغيير متوقع في فسيولوجيا الجسم من خلال التغيرات في الدم أو أي علامات بيولوجية أخرى ، فإن معظم الدراسات التي يتم علاج الألم العضلي الهيكلي ينتهي بها إلى الاعتماد على خبرة المريض في الألم أو حاجته إلى علاج الألم ، كمقياس أساسي لما إذا كان للعلاج تأثير.
تتطلب البحوث أيضا التمويل والفوائد من الباحثين ، وعلم التخدير في أستراليا قليل جدا من أي منهما. بينما هناك التطورات الأخيرة التي قد تزيد من كمية أبحاث تقويم العظام الأسترالية ، نحتاج إلى جهد متضافر من الباحثين والممولين ومجتمع تقويم العظام لمعالجة الفجوات المعرفية.
نبذة عن الكاتب
أمي ستيل ، زميلة أبحاث ما بعد الدكتوراه ، جامعة التكنولوجيا في سيدني
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
