لماذا يفقد بعض الناس حاسة الشم من فيروس كورونا إنتاج Syda / Shutterstock

منذ التقارير الأولى الصادرة عن ووهان وإيران ثم إيطاليا لاحقًا ، علمنا أن فقد حاسة الشم (فقر الدم) كان أحد الأعراض المهمة للمرض. الآن ، بعد ذلك أشهر من التقارير، سواء كانت نتائج سريرية أو أكثر صرامة ، نعتقد أن لدينا نموذجًا لكيفية تسبب هذا الفيروس في فقدان الرائحة.

واحدة من الاكثر شيوعا أسباب فقدان الرائحة عدوى فيروسية ، مثل نزلات البرد أو الجيوب الأنفية أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى. أولئك الكورونا التي لا تسبب أمراضًا قاتلة ، مثل COVID-19 و Sars و Mers ، هي أحد أسباب نزلات البرد والمعروفة بأنها تسبب فقدان الرائحة. في معظم هذه الحالات ، يعود حاسة الشم عندما تتضح الأعراض ، لأن فقدان الرائحة هو ببساطة نتيجة انسداد الأنف ، مما يمنع وصول جزيئات الرائحة إلى مستقبلات حاسة الشم في الأنف. في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر فقدان الرائحة لأشهر وسنوات.

أما بالنسبة للفيروس التاجي الجديد (SARS-CoV-2) ، فإن نمط فقدان الرائحة مختلف. أفاد كثير من الناس مع COVID-19 أ خسارة مفاجئة حاسة الشم ثم العودة المفاجئة والكاملة إلى حاسة الشم العادية في غضون أسبوع أو أسبوعين.

من المثير للاهتمام ، قال العديد من هؤلاء الناس كان الأنف واضحا، لذلك لا يمكن أن يعزى فقدان الرائحة إلى انسداد الأنف. بالنسبة للآخرين ، فقد فقدان الرائحة لفترة طويلة وبعد عدة أسابيع لم يكن لديهم حاسة الشم. أي نظرية لفقر الدم في COVID-19 يجب أن تأخذ في الحسبان كلا هذين النمطين.

تشير هذه العودة المفاجئة لحاسة الشم الطبيعية إلى فقدان انسداد الرائحة حيث لا تستطيع جزيئات الرائحة الوصول إلى المستقبلات في الأنف (نفس نوع الخسارة التي يصاب بها الشخص مع ربط الملابس على الأنف).


رسم الاشتراك الداخلي


الآن لدينا الأشعة المقطعية من أنوف وجيبات الأشخاص الذين يعانون من فقدان رائحة COVID-19 ، يمكننا أن نرى أن جزء الأنف الذي يشم الرائحة ، الشق الشمي ، مسدود بالأنسجة الرخوة المنتفخة والمخاط - المعروف باسم متلازمة الشق. بقية الأنف والجيوب الأنفية تبدو طبيعية ولا يعاني المريض من مشكلة في التنفس من خلال أنفه.

لماذا يفقد بعض الناس حاسة الشم من فيروس كورونا موقع البصلة الشمية. منتجات طبية / Shutterstock

نحن نعلم أن الطريقة التي يصيب بها السارس- CoV-2 الجسم عن طريق إرفاق مستقبلات ACE2 على سطح الخلايا التي تبطن الجهاز التنفسي العلوي. ثم يساعد بروتين يسمى TMPRSS2 الفيروس على غزو الخلية. بمجرد دخول الفيروس ، يمكن للفيروس أن يتكاثر ، مما يؤدي إلى الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي. هذه هي نقطة البداية للخراب والدمار الذي يسببه هذا الفيروس مرة واحدة في الجسم.

في البداية ، اعتقدنا أن الفيروس قد يصيب الخلايا العصبية الشمية ويدمرها. هذه هي الخلايا التي تنقل الإشارة من جزيء الرائحة في أنفك إلى المنطقة في الدماغ حيث يتم تفسير هذه الإشارات على أنها "رائحة".

ومع ذلك ، التعاون الدولي أظهر مؤخرًا أن بروتينات ACE2 التي يحتاجها الفيروس لغزو الخلايا لم يتم العثور عليها على الخلايا العصبية الشمية. ولكن تم العثور عليها في خلايا تسمى "الخلايا البطنية الحافظة" والتي تدعم الخلايا العصبية الشمية.

نتوقع أن تكون خلايا الدعم هذه هي الخلايا التي تضررت من الفيروس ، وستتسبب الاستجابة المناعية في تورم المنطقة ولكن تترك الخلايا العصبية الشمية سليمة. عندما يتعامل الجهاز المناعي مع الفيروس ، ينحسر التورم ويكون لجزيئات الرائحة طريق واضح لمستقبلاتها غير التالفة ويعود حاسة الشم إلى طبيعتها.

فلماذا لا تعود الرائحة في بعض الحالات؟ هذا أكثر نظريًا ولكنه يتبع ما نعرفه عن الالتهاب في أنظمة أخرى. الالتهاب هو استجابة الجسم للضرر وينتج عنه إطلاق مواد كيميائية تدمر الأنسجة المصابة.

عندما يكون هذا الالتهاب حادًا ، تبدأ الخلايا المجاورة الأخرى في التلف أو التدمير بسبب هذا "الضرر الناتج عن البقع". نعتقد أن هذا يمثل المرحلة الثانية ، حيث تتلف الخلايا العصبية الشمية.

إن استعادة الرائحة أبطأ بكثير لأن الخلايا العصبية الشمية تحتاج إلى وقت للتجدد من إمدادات الخلايا الجذعية داخل بطانة الأنف. غالبًا ما يرتبط الانتعاش الأولي بتشويه حاسة الشم المعروفة باسم الباروزميا ، حيث لا تشم رائحة الأشياء كما اعتادت. بالنسبة للعديد من الباروسميين ، على سبيل المثال ، غالبًا ما توصف رائحة القهوة بأنها محترقة وكيميائية وقذرة وتذكرنا بمياه الصرف الصحي.

العلاج الطبيعي للأنف

وقد تم استدعاء Olfaction في سندريلا الحواس بسبب إهماله من خلال البحث العلمي. لكنها وصلت إلى الواجهة في هذا الوباء. الجانب المشرق هو أننا سنتعلم الكثير عن كيفية تورط الفيروسات في فقدان الرائحة من هذا. ولكن ما هو الأمل بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الرائحة الآن؟

الخبر السار هو أن الخلايا العصبية الشمية يمكن تجدد. إنهم ينمون في كل منا تقريبًا ، طوال الوقت. يمكننا تسخير هذا التجديد وتوجيهه بـ "العلاج الطبيعي للأنف": التدريب على الرائحة.

هناك أدلة دامغة أن العديد من أشكال فقدان الرائحة يساعدها هذا التعرض المتكرر والواعي لمجموعة ثابتة من الروائح كل يوم ولا يوجد سبب للاعتقاد بأنها لن تعمل في فقدان الرائحة COVID-19.المحادثة

نبذة عن الكاتب

سيمون جين ، استشاري الأنف والأذن والحنجرة وجراح الأنف والأذن والحنجرة ، سيتي، جامعة لندن وجين باركر ، أستاذ مشارك ، كيمياء النكهة ، جامعة ريدينغ

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب