تقليديا ، فإن الشخص الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم - أو ارتفاع ضغط الدم - لن يتلقى العلاج إلا عندما يقاس ضغط دمه ويصبح القراءة أعلى من المعدل الطبيعي. لكن هذا يعني أن الشرط كان يتم التقاطه فقط عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية أو نوبة قلبية - وفي كثير من الأحيان كان ذلك متأخرا جدا.

ونتيجة لذلك ، تغير التفكير في وقت علاج ارتفاع ضغط الدم في السنوات القليلة الماضية. أظهرت الأبحاث أن ارتفاع ضغط الدم يجب ألا يتم تشخيصه فقط على أساس قراءة ضغط دم واحدة ، حيث أن هذه القراءة يمكن أن تختلف وتثار من خلال محفزات أخرى مثل الإجهاد.

بدلا من ذلك ، يستفيد الأطباء من أداة تقييم المخاطر يقيس الخطر القلبي الوعائي الكلي للمريض. تقدر الأداة خطر تعرض الشخص خلال السنوات العشر القادمة من نوبة قلبية.

يفعلون ذلك من خلال النظر في عوامل الخطر التي يتعرض لها المرضى: ما هو عمرهم ونوعهم؟ هل يدخنون؟ هل يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وهل لديهم مستويات عالية من الكوليسترول أو السكري؟ تحدد الأداة خطر إصابة المريض بأمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة وتوجه الأطباء حول ما إذا كانوا يصفون علاج ارتفاع ضغط الدم أم لا ، وذلك للحد من مخاطر المريض.

وذلك لأن معدلات ارتفاع ضغط الدم والسلوكيات المرتبطة بنمط الحياة الخطرة في ازدياد - خاصة في العالم النامي.

على الصعيد العالمي حول 22% من البالغين فوق عمر 18 يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية في 2014. لكن في أفريقيا ، هذا الرقم أعلى ويجلس عند 30٪.

فى جنوب افريقيا، 28٪ من السكان البالغين يعاني من ارتفاع ضغط الدم مقارنة مع 23 ٪ في البرازيل و 25 ٪ في الصين. وبين البالغين الأكبر سنا من 50 فإن معدل ارتفاع ضغط الدم مرتفع مثل 70٪.

ارتفاع ضغط الدم هو واحد من الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وأمراض الأوعية الدموية الطرفية وأمراض الكلى.

لماذا تغيرت طرق العلاج

التحدي مع ارتفاع ضغط الدم هو أنه لا توجد عادة علامات التحذير أو أعراض لشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم. يشار إلى ارتفاع ضغط الدم باسم "القاتل الصامت" ، حيث أن النوبة القلبية أو السكتة الدماغية قد تكون علامة التحذير الأولى.

لكن المرضى لديهم مجموعة من عوامل الخطر الأخرى. وتشمل هذه اتباع نظام غذائي غير صحي ، وعدم ممارسة ، والتدخين والشرب أكثر من اللازم. ومن آثار عوامل الخطر السلوكية هذه التي قد تظهر في المرضى مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ، وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، وزيادة الوزن والسمنة.

نتيجة لذلك ، تشير التقديرات إلى أنه في جنوب أفريقيا فقط 26٪ من الرجال و 51٪ من النساء هم على بينة أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

• بحث يظهر أن ارتفاع ضغط الدم في جنوب أفريقيا هو السبب الرئيسي في أن الناس يبحثون عن المساعدة من مرافق الرعاية الأولية مثل العيادات. هو أيضا التشخيص الأكثر شيوعا في الرعاية الصحية الأولية في البلاد.

يمكن أن يساعد تغيير نمط حياتك

علاج ارتفاع ضغط الدم ليس فقط حول تناول الأقراص. يمكن لشخص ما مع ارتفاع ضغط الدم أيضا تقليله عن طريق تغيير سلوكهم. هناك عدة إرشادات يجب اتباعها:

• تقليل تناول الملح لأنه يرفع ضغط الدم. حكومة جنوب افريقيا لديها مؤخرا تشريع تناول الملح ، التي تقرر أن محتوى الملح في الأطعمة الشائعة مثل الخبز يجب أن ينخفض. كإجراء إضافي ، لا ينبغي على الناس إضافة ملح إضافي إلى طعامهم وتجنب الأطعمة المملحة جداً مثل حساء الرزم ، مكعبات الأوراق المالية أو مرق اللحم.

• فقدان الوزن. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يكونون أكثر عرضة للمعاناة من ارتفاع ضغط الدم. المفتاح هو تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة وخفض عدد الوجبات. وبدلاً من تناول كميات كبيرة من الطعام النشوي ، يجب زيادة تناول الفاكهة والخضراوات وتخفيض الأطعمة الدهنية والسكر.

• اشرب أقل كما يزيد الكحول من ضغط الدم لذا من المهم شربه فقط باعتدال. يجب ألا يتجاوز الرجال مشروبين في اليوم وتشرب النساء يومًا واحدًا.

• ممارسة أكثر. يترجم دقائق 150 على الأقل من التدريب أسبوعيًا إلى دقائق 30 في اليوم ، مما يرفع معدل نبضات القلب.

• دخان أقل. يمكن للشخص الذي يدخن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أكبر عن طريق الحد من التدخين أو إيقافه تمامًا.

حتى عندما يكون المرضى في علاج ارتفاع ضغط الدم ، لا يزال من المهم بالنسبة لهم محاولة تغيير سلوكهم لأن هذا يقلل من كمية الأدوية التي يحتاجون إليها للتحكم في ضغط الدم لديهم.

لكن الأهم من ذلك ، التشخيص مهم. كثير من الناس غير مدركين لخطر القلب والأوعية الدموية ورفع ضغط الدم. يجب على الناس فحص ضغط الدم مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات للتأكد من أنه طبيعي. يمكن القيام بذلك في العيادة أو حتى الصيدلية.

عن المؤلفين

بوب ماش ، قسم طب الأسرة والرعاية الأولية ، جامعة ستيلينبوش

زيلرا مالان ، محاضر أول ، قسم طب الأسرة والعناية الأولية ، كلية الطب والعلوم الصحية ، جامعة ستيلينبوش

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon