عمال ينتظرون دخول مصنع لحوم الخنازير تايسون فودز في لوجانسبورت ، إنديانا. تم إغلاق المصنع بعد اختبار ما يقرب من 900 موظف إيجابيًا للفيروس التاجي. AP Photo / مايكل كونروي

بدت المناطق الريفية محصنة حيث انتشر الفيروس التاجي عبر المدن في وقت سابق من هذا العام. تم الإبلاغ عن عدد قليل من الحالات الريفية ، وركز الاهتمام على زيادة الأمراض والوفيات في مناطق المترو الكبيرة. لكن هذا الشعور الزائف بالأمان ينهار الآن حيث تنفجر معدلات الإصابة في المناطق الريفية في جميع أنحاء البلاد.

من أعلى 25 نقطة ساخنة COVID-19 التي ظهرت في الأسبوعين الماضيين ، كانت 18 في المقاطعات غير الحضرية. أركنساس ونورث كارولينا و تكساس جميع السجلات القياسية في منتصف يونيو ل عدد الأشخاص الذين يدخلون المستشفيات ل COVID-19. وذكرت صحيفة جورجيا اليومية عدد القتلى من COVID-19 كان 35٪ مقارنة بثلاثة أسابيع في وقت سابق.

ك أستاذ علم الاجتماع الريفيلقد كنت أدرس التحديات التي تواجهها أمريكا الريفية في الاستجابة لهذا الوباء لتحسين كيفية استعداد المجتمعات واستجابتها.

إن القدرة على تحديد المجتمعات المعرضة للوباء قبل أن يصاب الناس بالمرض سيسمح للمسؤولين باستهداف تدخلات الصحة العامة لإبطاء انتشار العدوى وتجنب الوفيات. للقيام بذلك ، قمت بتطوير مقياس الحساسية لـ COVID-19 لتقييم كل مقاطعة في ولايات 48 الدنيا. لا تعني الحساسية حدوث فاشية لـ COVID-19 ، ولكنها تعني أن الظروف مناسبة لحدوث ذلك إذا تم حمل الفيروس واستقراره.

لماذا سكان الريف في خطر كبير

عندما تنظر إلى العوامل التي تجعل السكان أكثر عرضة للفيروس التاجي ، تكون المجتمعات الصغيرة والمناطق الريفية أعلى عوامل الخطر، كنسبة من السكان ، من المدن الكبرى.

تميل المناطق الريفية إلى السكان الأكبر سنا من المتوسط ​​الوطني ، مع أكثر الظروف الصحية المزمنة التي تزيد من المخاطر لتطوير حالات أشد من COVID-19. هم لديك أقل مقدمي الرعاية الصحية والمزيد من السكان غير المؤمن عليهم ، وهذا يعني المقيمين في كثير من الأحيان انتظر لفترة أطول قبل طلب المساعدة الطبية. كما أنها تميل إلى أن تكون موطنًا لمرافق مجموعة كبيرة ، مثل السجون ونباتات تغليف اللحوم ودور التمريض ، حيث يمكن للفيروس أن ينتشر بسرعة إلى السكان ويمكن للموظفين نقله مرة أخرى إلى المجتمع.

في ولاية ايوا ، على سبيل المثال ، مصنع تايسون في العاصفة بحيرة أدى إلى زيادة بنسبة 68 ٪ في حالات فيروسات التاجية المؤكدة خلال الأسبوعين الماضيين. في نيو مكسيكو ، أين حالات جديدة ارتفعت 42٪ في الأسبوع الأول من شهر يونيو ، كان حوالي نصف الحالات الجديدة في سجن مقاطعة أوتيرو الريفي. مقاطعة أندرسونسجلت ولاية تكساس زيادة بمقدار 10 أضعاف في الحالات التي أحصى فيها مسؤولو الولاية الإصابات في خمسة سجون هناك.

• مقياس الحساسية لـ COVID-19 يستخدم 11 مؤشرا للمرض بناء على التقارير الأولية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تنقسم هذه العناصر إلى سبعة مكونات مختلفة للمخاطر: الكثافة السكانية. اشخاص العمر 65 فما فوق؛ الأشخاص الذين يعيشون في أحياء جماعية مثل الكليات والسجون والقواعد العسكرية ؛ العمل في دور رعاية المسنين ؛ العمل في مرافق تجهيز اللحوم ؛ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية ؛ وانتشار مرض السكري. بين الناس في المستشفى مع COVID-19 ، أكثر من 70٪ لديهم بعض الحالات الطبية الكامنة، غالبًا مرض السكري أو أمراض الرئة أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

حيث السكان عالية المخاطر

بالنظر عبر سلسلة متصلة من الريف إلى الحضر ، يظهر المقياس أن السكان في المقاطعات غير الحضرية أكثر عرضة لـ COVID-19 من البلدان الحضرية. يزداد هذا التأثر عند الانتقال من المدن الكبرى إلى المناطق الريفية.

لماذا تم اجتياح المدن الكبيرة بحالات COVID-19؟ في حين أن 6٪ فقط من المقاطعات الحضرية هي في خطر كبير وفقًا لمقياسي ، فإنها تميل إلى أن تكون المدن العالمية الكبيرة جدًا في بلادنا. يمكن أن ينتشر عدد صغير من حالات COVID-19 في المدن المكتظة بالسكان بسرعة مما يؤدي إلى تفشي أعداد كبيرة عدديًا. هذا يمكن أن يطغى بسرعة على نظام الرعاية الصحية ، حتى في المدن الكبيرة. هذا ما حدث في مدينة نيويورك، مما تسبب في انتشار الحالات عبر شمال شرق الولايات المتحدة

تمتلك حوالي ثلث أكثر المقاطعات الريفية درجات حساسية في الشريحة المئوية الثمانين أو أعلى ، كما هو الحال مع 80٪ من المقاطعات شبه الريفية و 29٪ من المقاطعات الحضرية الصغيرة ، تلك التي يبلغ عدد سكانها 19 نسمة أو أقل. تظهر خريطة درجات درجات الحساسية هذه أن المجتمعات عالية المخاطر تتركز في السهول الكبرى ، والغرب الأوسط ، حول البحيرات العظمى وفي بعض أجزاء الجنوب.

بعض المقاطعات معرضة لمخاطر عالية بسبب عامل واحد فقط ، ولكن لديها قابلية إجمالية منخفضة. مقاطعة أباتشي في شمال شرق أريزونا ، موطن أمة نافاجو ، مثال على ذلك. ارتفاع معدلات وفيات مرض السكري يجعل هذه المجموعة شديدة التأثر بـ COVID-19. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية الأقل لكبار السن وعوامل الخطر الأخرى تقلل من النتيجة الإجمالية.

في تحليل البيانات ، تبرز بعض الاتجاهات.

• المقاطعات الريفية عرضة في المقام الأول بسبب كثرة سكانها. من المرجح أن تنشأ فاشيات COVID-19 في مرافق رعاية للمسنين ، مما يشكل مخاطر على السكان والعمال على حد سواء.

• في الأماكن شبه الريفية ، تزيد المؤسسات مثل السجون والقواعد العسكرية من المخاطر ، مثلما تفعل أعداد كبيرة من السكان المسنين أو الذين تكون صحتهم معرضة للخطر بالفعل.

• إن الميكروبيوليت عندهم قابلية أعلى من المتوسط ​​بسبب المشاكل الصحية للسكان ، والأعداد الكبيرة من عمال مصانع تجهيز اللحوم ومرافق الرعاية. عادة ما توفر المقاطعات شبه الريفية والمدن الصغيرة العمالة والخدمات الاجتماعية لمنطقة ما ، ومن المحتمل أن تجتذب السكان الأكثر عرضة للخطر.

• على النقيض من ذلك ، فإن سكان المقاطعات الحضرية لديهم حساسية أقل ، على الرغم من أن أكبرها يواجه خطر انتشار المجتمع للفيروس بسبب كثافته السكانية العالية. المدن لديها نسب أقل من كبار السن والأشخاص الذين يعيشون في بيئات مؤسسية. ومع ذلك ، يمكن لعدد صغير من الحالات في المدن ذات الكثافة السكانية العالية أن يؤدي إلى تفشي أعداد كبيرة ، مما يؤدي إلى الحالات الوطنية والوفيات.

باحثون في جامعة برينستون توصلنا إلى استنتاجات مماثلة حول القابلية العالية للمقاطعات الريفية في دراسة نشرت في 16 يونيو / حزيران والتي شكلت الأثر إذا أصيب 20 ٪ من السكان في كل مقاطعة أمريكية.

تكييف الاستجابات للوباء

من خلال معرفة كيف يكون السكان عرضة لفاشيات شديدة ، يمكن للمجتمعات تكييف استجاباتهم.

في المدن الكبرى ، من الواضح أن القابلية للحركة مدفوعة بكثافة سكانية عالية ، مما يجعل إغلاق الأعمال التجارية وأوامر الحماية في الأماكن الضرورية لإبطاء انتشار المجتمع من COVID-19.

ولكن بما أن المناطق الريفية ذات كثافة سكانية أقل ، فقد تكون الطلبات العامة في أماكن الإيواء أقل فعالية. بدلاً من ذلك ، ستحتاج المجتمعات الريفية والحضرية الصغيرة إلى عزل أفراد من مجموعات سكانية ضعيفة محددة بسرعة. وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من سوء الصحة والمقيمين من كبار السن والأشخاص الذين يعيشون في بيئات مؤسسية والعاملين في مرافق تجهيز اللحوم الكبيرة.

لتحقيق ذلك ، ستحتاج الوكالات المحلية ومقدمو الخدمات إلى تقديم الخدمات الأساسية ، بما في ذلك الغذاء والرعاية الصحية. في العديد من المجالات ، سوف تتطلب المهمة الضخمة المتمثلة في توفير هذه الخدمات للسكان المتناثرين متطوعين ومجموعات مدنية.

إن الافتقار إلى الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية يجعل المجتمعات الريفية ضعيفة بشكل خاص. أي دولة أو رد وطني سيكون تعوقها الحواجز اللوجستية لنشر مقدمي الرعاية الصحية واللوازم على منطقة جغرافية واسعة. الوصول المحدود النطاق الواسع يعني أن المخططين الصحيين لا يمكنهم الاعتماد فقط على التطبيب عن بعد لسد الثغرات في المناطق الريفية.

قد ترى المجتمعات أيضًا المشكلات الاجتماعية على السطح. في مجتمعات المدن الصغيرة والمترو الصغيرة ، ترتبط القابلية للتأثر بمصانع تعبئة اللحوم الكبيرة التي غالبًا ما تكون قوتها العاملة من أصل إسباني. قد يؤدي تفشي المرض إلى وجود الناس تعامل على أنها حاملات الفيروسات التاجية على أساس العرق فقط و قد يزيد من تهميش الناس على أساس العرق.

المجتمعات المختلفة لديها نقاط ضعف مختلفة ل COVID-19 ، تتطلب استراتيجيات مختلفة بشكل واضح للاستجابة بشكل فعال للوباء عبر التواصل بين الريف والحضر. يجب تطوير مثل هذه الاستراتيجيات الآن الاستعداد لموجة COVID-19 القادمة.

نبذة عن الكاتب

ديفيد جيه. بيترز ، أستاذ مشارك في علم الاجتماع الريفي ، جامعة ولاية أيوا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب