قد يكون تخطي الوجبات علامة تحذير. أفلام الحركة

أصبحت المملكة المتحدة وبعض الولايات الأمريكية الأحدث وضع الخطط لتخفيف الإغلاق بسبب فيروسات التاجية. في نهاية المطاف ، يجب على أي حكومة تحاول تخفيف القيود أن تراقب عن كثب أعداد العدوى اليومية وانتشار الفيروس. من الناحية المثالية ، يجب تتبع كل حالة جديدة وإدارتها.

تكمن المشكلة في أن معظم البلدان تفتقر إلى الموارد اللازمة لاختبار وتعقب عدد كافٍ من الأشخاص. ولكن التطبيق لدينا ، والذي يسمى دراسة أعراض COVID ويستند إلى حوالي 3.4 مليون مستخدم في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والسويد أعراض تسجيل الأعراض اليومية ، يمكن أن يساعد. في دراسة جديدة ، نشرت في طب الطبيعة، نوضح أن هذا التطبيق يمكنه تقدير ما إذا كان شخص ما لديه COVID-19 بناءً على أعراضه فقط - بدرجة عالية من الدقة.

تم إطلاق التطبيق (المعروف سابقًا باسم COVID Symptom Tracker) من قبل فريقنا في King's College London بالتعاون مع شركة التكنولوجيا الصحية زوي (الذي ساعد أحدنا في تأسيسه) في مارس. يُطلب من المستخدمين تحديد ما إذا كانوا يشعرون بشكل جيد أو يعانون من أي أعراض تتعلق بـ COVID-19 كل يوم. في غضون 14 يومًا ، بمساعدة وسائل التواصل الاجتماعي ، جمعنا 2 مليون مستخدم، وجمع معلومات حيوية عن أعراض الإصابة بالفيروس التاجي وانتشار المرض في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

بالنسبة لدراستنا الجديدة ، التي تمت مراجعتها من قبل النظراء ، قمنا بتحليل البيانات التي تم جمعها من أقل من 2.5 مليون شخص في المملكة المتحدة الذين كانوا يسجلون بانتظام حالتهم الصحية في التطبيق. وقد سجل حوالي الثلث أعراضًا متعددة مرتبطة بـ COVID-19. أفاد أكثر من 15,000 شخص أنهم خضعوا لاختبار فيروس كورونا ، مع ما يقرب من 6,500 اختبار إيجابي. لقد أكدنا النتائج ببيانات من حوالي 168,000 مستخدم مقيم في الولايات المتحدة للتطبيق - تم اختبار 2,736 منهم لـ COVID-19 ، مع 726 اختبارًا إيجابيًا. بدأ المستخدمون الأمريكيون المشاركة بعد أسبوع تقريبًا من المملكة المتحدة.

معرفة الأعراض

ثم درسنا أي الأعراض المعروفة بأنها مرتبطة بـ COVID-19 كانت على الأرجح تتوقع اختبارًا إيجابيًا. كان فقدان الطعم والرائحة لافتًا بشكل خاص ، حيث أفاد ثلثا المستخدمين بالإيجاب عن الإصابة بفيروسات التاجية مقارنةً بما يزيد قليلاً على خمس المشاركين الذين اختبروا نتائج سلبية.

  التوضيح الطبي ثلاثي الأبعاد للفيروس التاجي. كورونا بورياليس ستوديو

بعد ذلك ، أنشأنا نموذجًا رياضيًا يمكن أن يتنبأ بدقة تقارب 80 ٪ ما إذا كان من المحتمل أن يكون لدى الفرد COVID-19 استنادًا إلى عمره وجنسه ومزيج من أربعة أعراض رئيسية: فقدان الرائحة أو الذوق ، السعال الشديد أو المستمر ، التعب وتخطي الوجبات.

إن الآثار المترتبة على ذلك ضخمة: في حالة عدم وجود اختبار واسع النطاق وموثوق به للفيروس التاجي ، يعد تسجيل الأعراض من خلال التطبيق طريقة بسيطة وسريعة وفعالة من حيث التكلفة لمساعدة الأشخاص على معرفة ما إذا كانوا من المحتمل أن يصابوا بالعدوى أم لا ، وينبغي اتخاذ خطوات للعزل الذاتي والاختبار.

نعمل الآن على التحقق من صحة نموذج التنبؤ لدينا من خلال العمل معًا في المملكة المتحدة مع برنامج اختبار فيروسات التاجية التابع لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ، تقديم اختبار المسحة لآلاف مستخدمي التطبيق الذين يبلغون عن أعراض جديدة كل أسبوع. في الولايات المتحدة ، نخطط لدراسات لنشر اختبارات الأجسام المضادة لمعرفة ما إذا كان الأشخاص الذين أبلغوا عن أعراض في الماضي مصابون بالفعل بالفيروس وما إذا كانت الأجسام المضادة كافية للحماية من عدوى أخرى.

والأهم من ذلك ، تشير نتائجنا إلى أن فقدان الطعم أو الرائحة هو علامة تحذير مبكر رئيسية لعدوى COVID-19. كما تفوق فقدان الشهية والتعب الشديد على الأعراض الكلاسيكية مثل السعال والحمى. التركيز على السعال والحمى فقط سيفتقد العديد من الحالات. على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية والولايات المتحدة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها قامت مؤخراً بتوسيع قائمة الأعراض ، وكانت العديد من الحكومات مثل المملكة المتحدة بطيئة التغيير. لا تزال NHS إنجلترا تسرد السعال والحمى كأعراض رئيسية على موقعها على الانترنت.

نحث بشدة الحكومات والسلطات الصحية في كل مكان لتوسيع نطاق الأعراض ، وننصح أي شخص يعاني من فقدان مفاجئ للرائحة أو الذوق للافتراض أنه مصاب و اتبع إرشادات العزل الذاتي المحلية.

تُظهر لنا بيانات الأعراض التفصيلية التي يتم جمعها التنوع الهائل للعروض السريرية للفيروس ، بحيث بدأنا في تحديد مجموعات متميزة بمرور الوقت لها نتائج ومدة مختلفة. على سبيل المثال ، الأعراض المتعددة التي تحدث بسرعة لها توقعات أفضل من تلك التي تأتي ببطء أكثر والتي تنطوي على أعراض التعب والصدر.

نجد أيضًا العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض الصبح والشحوب لأكثر من شهر. من خلال العمل جنبًا إلى جنب مع الاختبار وتتبع جهات الاتصال ، وهو ما تقوم به معظم الحكومات إلى حد ما ، يعد تطبيق دراسة أعراض COVID أداة محتملة لإخراج البلدان من الحظر بأمان أكبر. هذا مهم بشكل خاص لأن موارد الاختبار ستظل شحيحة. يعد جمع البيانات الصحية التفصيلية من أكبر عدد ممكن من الأشخاص جزءًا أساسيًا من هذا الأمر ، مع ضمان احترام الخصوصية والخصوصية بشكل كامل.

يعتمد هذا النهج القائم على البيانات على ملايين الأشخاص الذين يستخدمون التطبيق لتسجيل صحتهم على أساس يومي. حتى عندما نعود إلى حياتنا الطبيعية ، نحتاج إلى البقاء يقظين - ويحتاج الناس إلى فهم مجموعة كاملة من الأعراض. نطلب من الأشخاص تنزيل التطبيق والاستفادة من قضاء دقيقة واحدة فقط كل يوم في تسجيل الوصول. تمت الموافقة على التطبيق والترويج له من قبل الجمعيات الخيرية بالإضافة إلى حكومتي ويلز واسكتلندا - ولكن ليس من قبل NHS إنجلترا.

مقابلة مع كلير ستيفز ، أحد الباحثين العلميين في تطبيق COVID-19 لتتبع الأعراض.

{vembed Y = flNU20i4_gM}

الانتشار السريع لتطبيق دراسة أعراض COVID و البعض الآخر مثل ذلك المستخدم في إسرائيل يثبت قيمة تطبيقات مثل هذه لـ علم الأوبئة في الوقت الحقيقي في الاستجابة الفورية للوباء. هناك دور أكبر للتطبيق في البحث.

العمل مع فريق كبير في مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة والجمعيات الخيرية الوقوف في وجه السرطان، نحن ننتج بيانات مبكرة عن عوامل الخطر عبر البلدان مثل السمنة وأدوية ضغط الدم والحرمان الاجتماعي. نحن ننظر أيضًا إلى المخاطر التي يتعرض لها عمال الرعاية الصحية. بعض من هذا العمل لم يخضع بعد لمراجعة الأقران ، وهي العملية التي يقوم الخبراء من خلالها بفحص عمل بعضهم البعض.

التطبيق دراسة أعراض COVID هو متاحة للتنزيل من متجر تطبيقات Apple ومتجر Google Play في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية بالإضافة إلى السويد. يمكن الاطلاع على تحديثات وبيانات البحث اليومية التي يتم مشاركتها مع NHS هنا.

نبذة عن الكاتب

تيم سبيكتور ، أستاذ علم الوبائيات الوراثية ، كينجز كوليدج لندن وأندرو تشان ، أستاذ الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.